요통은 한의의료에서 

많은 비중을 차지하고 있는 근골격계 질환에 속한다. 

통계에 의하면 일반인의 1/4에서 

요통을 경험한다고 하는데, 

다양한 원인(잘못된 자세∼운동부족∼

노화∼척추질환 등)과 이에 따른 증상을 가지고 있다. 

​

​

요통에 대한 보존적 치료방법은 

전체 치료에서 차지하는 비중이 매우 높으며, 

여기에 한방약물치료를 비롯한 침구 및 추나치료 등이 

주요 위치를 차지하고 있는 것을 볼 수 있다. 

​

​

전체 요통환자 중 최종적으로 

실제 수술요법을 시행하는 경우는 

2%에 미치지 못한다는 점에서 

한의치료는 매우 중요하며 

적정성을 가지고 있다고 볼 수 있다.

​

​

한의학에서는 요통을 원인에 따라 

10종 요통으로 분류하고 이에 따른 

증상 분류 및 치료처방 등이 기술돼 있다. 

하지만 실제 나타나는 환자의 증상은 

혼합된 원인에 기인한 바가 대부분으로, 

실제 환자에게 적용하기에는 

10종 요통 각각의 수준에서는 

구체성의 부족함을 가지고 있다. 

​

​

대부분의 임상문헌 및 임상보고에서 

보통 3∼5종류 정도로 분류하고 있는 것도 

아마도 이런 연유일 것으로 추정된다.

​

​

한편 많은 임상보고에서 

五積散 가감방이 요통에 활용된 것을 볼 수 있는데, 

특히 동의보감에서는 瘀血腰痛 등에 

구체적으로 기록돼 있다. 

​

이런 면에서 실제 

五積(食, 血, 寒, 痰, 氣)을 치료한다는 

五積散 가감방의 요통 치료에서의 활용내용을 

적극적으로 검토해 보고자 한다.

​

​

​

​

1. 五積散

송나라 太平惠民和劑局方에서 비롯된 처방으로, 

‘外感寒邪 內傷生冷’으로 연유된 頭疼身痛 項背拘急 

惡寒 腹痛 嘔吐 등에 응용되었으며, 주된 病理는 

‘寒濕이 經絡에 침범’되어 腰脚痠疼을 비롯한 

제반증상을 나타내는데 응용된다고 설명되어진다.

​

​

​

[五積散의 처방분석]

위의 구성 한약재 중 첨가약물인 

生薑과 蔥白을 제외한 15종에 대해 

본초학적인 특징을 분석하면 다음과 같다. 

​

​

1)氣를 기준으로 분석하면 

溫性9(熱性2) 凉性2 平性2로서, 

溫性처방으로 정리된다. 

​

​

2)味를 기준으로 분석하면(중복 포함) 

辛味12 苦味5(微苦1) 甘味5 酸味1 淡味1로서 

辛苦甘으로 정리된다. 

​

​

3)歸經을 기준으로 분석하면(중복 및 臟腑表裏 포함), 

脾11(胃6) 肺10(大腸3) 心5(心包1) 肝4(膽1) 

腎2(膀胱2)로서, 주로 脾肺經을 중심으로 

5臟에 고루 歸經한다. 

​

​

4)효능을 기준으로 분석하면 

順脾氣藥4(溫中焦藥1 利水退腫藥1) 

補血藥2(活血祛瘀藥1 溫下焦藥1) 

發散風寒藥2 淸化熱痰藥1 溫化寒痰藥1 

諸藥調和1로서, 五積에 대처하기 위한 

약물배합으로 정리된다.

​

​

5)첨가 약물인 生薑과 蔥白은 

發散風寒藥에 속하는 약물로서 

기본적으로 寒積 치료에서 도움을 주며, 

전체적으로는 약물 순환을 촉진함으로써 

처방자체의 효율을 극대화하고자 하는 

첨가약물로서 설명된다. 

​

또한 生薑의 경우에는 乾薑과 더불어 

독성약물인 半夏의 制毒에도 관여함으로써 

다양한 부분에서 효능 발현에 관여하고 있다고 

볼 수 있다.

​

​

​

6)기본처방인 五積散은 

五積(食, 血, 寒, 痰, 氣)에 대한 

각각의 처방이 배합된 複方이다. 

​

​

①食積-濕滯成積한 경우로 燥濕健脾해야 한다. 

여기에 해당되는 약물로는 蒼朮 厚朴 陳皮 甘草이며 

해당처방은 平胃散이 된다. 

​

​

溫性으로서 脾胃常要溫에 맞춰져 있으며 

燥濕하는 苦味와 行氣하는 辛味가 이에 해당된다. 

脾胃에 歸經하며 芳香性化濕의 順脾氣藥

(燥濕健脾)이 주를 이루고 있다. 

​

​

아울러 이의 보강으로 理氣藥 중 順脾氣시키는 

枳殼, 溫中焦시키는 乾薑, 脾惡濕의 조건에 맞춘 

利水退腫의 白茯苓이 추가되어 있다.

​

​

②血積-血滯成積한 경우로 活血止痛해야 한다. 

여기에 해당되는 약물로는 當歸 川芎 白芍藥이며 

해당처방은 四物湯去熟地黃이 된다. 

​

​

여기에서의 血積은 活血消積해야 하는 實積이므로 

해당약물 역시 補血이 아닌 祛瘀血→生新血의 원리에 

맞춰져 있어야 할 것이다. 

​

​

이런 면에서 補血의 熟地黃이 빠진 것이며, 

따라서 여기에 사용되는 當歸 역시 

活血祛瘀의 효능이 강한 土當歸를 사용하는 것이 

마땅하다. 

​

​

溫性으로 通經絡에 맞췄으며 

行氣하는 辛味가 이에 해당되는데,

反佐로서 凉性과 酸味의 白芍藥이 함께 한 것은 

四物湯의 배합원리에 해당된다. 

​

​

현재는 芍藥이 赤白 구분없이 1종으로 취급되나, 

약재시장에서는 구분돼 유통되므로 

活血祛瘀의 목적으로는 赤芍藥이 

더욱 적합하다는 점에서 검토할 부분이다. 

​

​

血에 관련된 臟腑인 肝心脾에 歸經하여 

活血祛瘀藥의 역할을 수행한다고 설명된다. 

아울러 이의 보강으로 溫下焦시키는 桂皮를 배합했는데

처방의 취지로 보아서 活血通絡의 목적과 寒積에 대한 

대비로서 桂枝로의 대체가 적극 권장된다고 보겠다.

​

​

③寒積-內生寒積한 경우로 溫裏散寒해야 한다. 

여기에 해당되는 약물로는 麻黃 白芍藥 桂皮인데, 

여기의 桂皮를 桂枝와 동일시한 상한론 기준으로 본다면 

처방은 麻黃湯과 桂枝湯이 이에 해당된다. 

​

​

溫性과 辛味로서 發散에 맞춰져 있으며 

凉性과 酸味의 白芍藥이 함께 한 것은 

桂枝湯의 배합원리에 해당된다. 

​

​

一身之表에 해당하는 肺와 膀胱 등에 歸經하며

發散風寒시킴으로써 表實證인 寒積에 대처했음을 

알 수 있다. 여기에 足陽明胃經의 發散風寒藥인 

白芷를 첨가해 發汗解表를 도왔으며, 요통의 경우에는 

이와 같은 외부의 表寒대비와 아울러 내부의 

裏寒에 대처하기 위해서 乾薑과 桂皮가 함께 함으로써 

溫裏散寒의 기능을 나타내고 있다.

​

​

④痰積-痰滯成積한 경우로 燥濕化痰해야 한다. 

여기에 해당되는 약물로는 半夏 陳皮 白茯苓 桔梗이며, 

처방은 二陳湯 半夏茯苓湯이 이에 해당된다. 

특히 대표약물인 半夏의 경우에는 溫性과 辛味로서 

소화기에 축적되는 痰에 和胃消痰한다는 점에서 

食積에 대한 보완의 의미를 가지고 있다고 보아야 

할 것이다. 

​

​

즉 脾胃의 陽氣가 손상되어 운화기능이 실조되면 

痰濕이 내부에 정체된 것으로, 

주로 脾胃 등에 歸經하며 보조적으로 

肺에 歸經된다는 점에서 溫化寒痰藥인 

桔梗의 배합을 해석해야 할 것이다.

​

​

⑤氣積-氣滯成積한 경우로 行氣開胸해야 한다. 

여기에 해당되는 약물로는 桔梗 枳殼 陳皮 厚朴이며, 

처방은 桔梗枳殼湯 등이 이에 해당된다. 

​

​

이중 桔梗은 溫化寒痰하는 肺經藥이며 

枳殼은 順肺脾氣藥이고 陳皮 厚朴은 順脾氣藥이다. 

따라서 氣積의 처방을 桔梗枳殼湯으로 해석하면 

痰積의 보완(行氣化痰)이 되는 것이고,

枳殼 陳皮 厚朴과 같이 順脾氣藥으로 해석하면 

食積의 보완이 되는 것이다. 

​

​

또한 氣滯則血滯의 원리에 따라 

順氣의 약물사용은 血이 정체된 血積치료에도 

도움이 되는 것이다.

​

​

​

따라서 五積散은 

食積(順脾氣藥, 溫中焦藥, 利水退腫藥)과 

血積(補血藥, 活血祛瘀藥, 溫下焦藥)에 치료중심을 두고, 

寒積 痰積 氣積을 보조치료대상으로 하고 있는 처방으로 

정리된다. 

​

​

​

​

2. 요통에 사용된 五積散 가감방

①동의보감, 방약합편: 

挫閃 및 瘀血요통의 五積散 가감례

(五積散去麻黃 加桃仁 紅花 木香 檳榔 茴香炒)의 해석-

전형적인 活血祛瘀의 血積에 대한 예에 속한다. 

과도한 발한이 필요없는 상황에서 寒積의 대표약물인 

麻黃은 의미가 없으므로 제거하고 여기에 

活血祛瘀약물인 桃仁 紅花를 추가하고 

위장의 이상발효물을 제거하기 위해서 

順脾氣의 木香과 檳榔이 배합된 것이며(예: 木香檳榔丸), 

溫下焦시키는 茴香을 추가함으로써 

桂皮의 역할을 보강하고 있다.

​

​

​

②방약합편: 

風요통(風傷腎 腰左右無常引 兩足强急)의 

五積散加 防風 全蝎의 해석-기본적으로 五積散의 

보조치료대상에 해당되는 寒積에서의 麻黃에 대한 

보조로, 發散風寒의 防風과 通絡止痛의 全蝎이 

배합된 것이다.

​

​

​

③晴崗醫監

(요통 및 좌골신경통의 五積散加味

-五積散去麻黃 加羌活 牛膝 木瓜 檳榔 獨活)과 

漢方臨床40年(風寒濕으로 인한 좌골신경통의 

加味五積散- 五積散去麻黃 加防風 杜沖 破古紙 

小茴香 玄胡索 木香)의 해석-

​

五積散은 한방의 10종 요통에서

腎虛요통을 제외한 9종 요통

(風, 寒, 濕, 濕熱, 氣, 瘀血, 挫閃, 痰飮, 食積)에 

직간접적으로 모두 연계되어 있는 통용방임을 

알 수 있는 처방예이다. 

​

​

​

이런 점에서 구체적인 요통치료에 있어서는 

어느 요통에 속하는 지를 먼저 파악하고, 

이에 해당되는 五積散 중의 單方

(예: 瘀血요통-血積-에는 四物湯)을 

君藥처방으로 설정한 뒤, 이어서 해당되는 

積에 대한 약물 추가(예: 瘀血요통-血積-에는 桃仁 紅花)

와 통증 제압을 위한 약물추가(예: 下肢放散痛에는 獨活

五加皮 木瓜 등)방식이 매우 효율적이라고 

말할 수 있겠다.

​

​

​

출처: 한의신문

주영승 교수(우석대 한의과대학 본초학교실)

11.축천환(2-103-55)과 

보중익기탕의 소변빈삭,감기.

방약합편 중통 103 축천환 과 보중익기탕1,5배량

오약 익지인 10g 

+ 황기8 인삼 백출 당귀신 진피 6 

감초 승마 시호2 생강 대조 4g

소변빈삭증 치료됨 (30분=>2시간)

감기빈번증도 치료됨 (그동안 감기 없었음)

양약먹으면 기운 빠지던 것도 없어짐 식은땀, 

추위탐도 없어짐.

​

​

​

​

12.요실금

혈액형 B 형 

- 파극 20 황기 인삼 12 파고지 6 

백출 당귀 진피 사인 자감초 가구자 4 

곽향 소엽 2 혈액형 

​

​

혈액형 0 형 

- 선 양격산화탕 6 첩 후 육미지황탕 가 토사자 복분자 

​

​

혈액형 A 형 

- 연자회생탕 / 

연자육 20 맥문동 12 건육 산약 8 

의이인 내복자 오미자 길경 여정실 

사상자 쇄양 백자인 백강잠 4 

감국 선퇴 천마 2

​

​

​

13.소아 노인변비 희망사랑처방/

숙지황20g 당귀12g진피8g 

도인4g지각4g마자인4g감초4g초결명2g

​

​

​

14. 젊은사람들은.. 잘 듣는다 변비 [이기환]

대황 10냥 흑축 6냥 황백 3냥 양강 1.6냥

목향 후박 빈랑 진피 지실 봉출 육두구 0.8냥

가 노회(임의 용지) 복용 1회 30~45환 

1일 3회 

​

출전: 한방임상40년

위 양대로 환을 만들면 양이 굉장히 많습니다.

임시로 쓰실것 같으면.

1/10 의 분량으로 하세요.

저는 이걸 기본으로 환을 구비해 놓고요.

탕약으로 1팩당 100 cc 

급하게 사할경우에 2일분 정도 사용합니다.

(수험생 변비 같은곳에)

​

​

​

15.*소아야뇨방 

숙지황12 산약 가구자 구기자6 

백복령 목단피 파고지(염수초) 

오약 익지인4 산수유8 

계내금 육계3 생강4g

​

​

​

16.야뇨증

초등5학년 남자아이 체격건장 

야뇨 5년 경과 

허약해 보이지는 않고 한번 자면 잘 일어나지 못함

마황탕을 사용할까 갈근탕을 사용할까 하다가 

갈근탕이 무난 할듯 갈근탕투여 일주일후 왔는데 

한번도 안쌌다고 함

​

​

​

17.요실금

가미 팔미탕+상표초 익지인 오약 향부자 애엽

동의보감에서 痰飮腰痛은 

‘痰飮流注 腰背疼痛과 脈滑伏’의 증상으로 

소개하고 있으며, 이에 해당되는 처방으로 

二陳湯 혹은 芎夏湯加南星 蒼朮 黃柏을 

제시(丹心)하고 있다. 

​

​

방약합편에서도 腰部-痰痛에 

이 처방을 소개하고 있는데, 

한의학에서의 痰飮과 이에 원인을 둔 腰痛과의 관계를 

정확히 분별하기 위해서 우선적으로 痰飮에 대한 

분류 개념이 필요하다고 본다. 

​

​

한의학에서의 痰飮은 

‘병적인 津液을 총칭한다’고 말씀하신 

어느 원로학자의 정의를 비롯한 

많은 접근에도 불구하고 명확한 실체인식은 

아직도 부족하다. 

​

​

필자 스스로는 ‘痰飮은 신진대사 후에 생긴 

노폐물이 밖으로 배설되지 않고 몸 안에 잔류된 것을 

지칭하는 것’으로 규정해 왔다. 

​

​

아울러 모양에 따라 

固定·固形的·稠濁한 ‘痰’과 

流注性·淸稀한 ‘飮’과 

구강을 통해 배출되는 ‘涎’ 등으로 분류하고 있다. 

이런 점에서 노폐물인 痰飮이 원인이 된 腰痛의 실체는, 

바로 이러한 노폐물이 固着되는 위치에 따른 분류로서 

설명이 가능하다고 본다. 

​

​

①呼吸器에 축적되는 痰: 

咳嗽 호흡곤란 胸悶 脇痛 등의 주증상을 나타내어, 

貝母·杏仁 등을 이용하여 鎭咳祛痰해야 하는 종류

​

​

②消化器에 축적되는 痰: 

嘔吐惡心 食慾不振 上腹部의 不快感 등의 

주증상을 나타내어, 半夏 등을 이용하여 

和胃消痰해야 하는 종류

​

​

③筋骨骼係와 皮膚에 축적되는 痰: 

疼痛 및 强直을 비롯해 심하면 硬結되는

(瘰癧 癭瘤 등) 주증상을 나타내어, 

獨活·蒼朮 등을 이용하여 祛風濕止痺痛해야 하는 종류와 

심하면 海藻·昆布 등을 이용하여 軟堅消痰해야 하는 종류

​

​

④痰濁心竅하여 뇌신경계에 축적되는 痰: 

意識障碍 牙關緊急 癲·狂·癎·驚 痰涎癰疽 등의 

주증상을 나타내어, 天南星 白附子 竹瀝 天竺黃 등을 

이용하여 祛風化痰해야 하는 종류 등으로 나뉜다. 

​

​

위의 내용에서 痰飮腰痛은 1차적으로 

③筋骨骼係에 해당되는 바, 

여기에서는 동의보감 등의 痰飮腰痛 응용처방 중 

二陳湯에 川芎 靑皮 枳殼 白朮을 추가한 방제인 

芎夏湯을 기준으로, 

​

芎夏湯加南星 蒼朮 黃柏의 내용을 분석하고자 한다.

​

​

​

​

​

​

청나라 沈氏尊生書方에서 비롯된 처방으로, 

대표적인 구성약물인 川芎과 半夏에 연유하여 

‘芎夏’라 명명했다. 

​

逐水 利飮하여 心悸蓄血에 활용된 처방으로, 

痰飮으로 인한 각종 병증, 특히 옆구리(脇部)에 

水濕이 정체되어 발열동통하는 경우 즉, 

痰으로 막혀 水積한 것을 흩드려 뜨리고 

痰痛, 痰腰痛 등에 응용한다고 되어 있다. 

전체적으로 보면 二陳湯에 川芎 靑皮 枳殼 白朮을 

추가한 방제다.

​

​

​

[芎夏湯의 腰痛 관련 내용]

1)동의보감을 비롯한 각종 문헌 : 

川芎 半夏(製) 赤茯苓 각1錢, 

陳皮 靑皮 枳殼 각5分, 

白朮 甘草(炙) 각2分半, 薑5片

​

​

2)筋骨骼系질환가감 응용

-(동의보감)痰飮腰痛에 추가 : 南星 蒼朮 黃柏

​

​

​

[芎夏湯의 처방 분석]

위의 구성 한약재 9종에 대하여, 

痰飮腰痛 기준으로 본초학적인 특징을 분석하면 

다음과 같다. 

​

​

1)氣를 기준으로 분석하면 

溫性5(微溫2) 凉性1 平性1로서, 

溫性처방으로 정리된다. 

이는 본 처방이 濕痰에 대처하기 위해, 

溫性을 활용하여 濕痰을 燥하는 것

(燥濕化痰)으로 정리된다. 

​

​

2)味를 기준으로 분석하면(중복 포함) 

辛味6 甘味4 苦味3 淡味1로서, 

辛甘味가 주를 이루고 있다. 

辛味의 能散·能行하는 작용(發散·行氣)과 

甘味의 能和·能緩의 역할과 

淡味의 滲濕의 작용을 이용하고 있음을 알 수 있다. 

​

​

3)歸經을 기준으로 분석하면

(중복 및 臟腑表裏 포함), 

脾7(胃4) 肺5(大腸1) 肝2(膽2) 心2(心包1) 腎1로서, 

주로 脾肺經으로 정리된다. 

​

​

4)효능을 기준으로 분석하면 

順脾氣藥5 溫化寒痰藥1 活血祛瘀藥1

(順肝氣藥1) 發散風寒藥1로서, 

주로 脾臟의 濕痰을 제거하기 위한 목적으로 조

성되었음을 알 수 있다.

​

​

​

5)①기본처방 二陳湯의 해석: 

구성약물 대부분이 溫性, 脾胃귀경, 順脾氣藥 등인데,

​

​

半夏-소화기의 濕痰을 제거해 주고, 

​

​

陳皮-소화기의 氣滯를 順氣시켜주고, 

​

​

茯苓-脾惡濕에 부응해 利水滲濕시킴으로써 

소화기의 濕痰에 대처하며

(茯苓佐半夏 共成燥濕之功), 

​

​

炙甘草-脾胃常要溫에 부응하여 

溫中시켜 健脾調和하고

(甘草佐陳皮 同致調和之力),

​

​

生薑-주약인 半夏의 독성을 감약시키면서 

소화기에 역작용인 嘔逆에 대하여 降逆化痰한다. 

따라서 二陳湯은 脾胃濕痰을 제거하여 주는 

理氣和中의 기본처방으로 해석된다. 

​

​

②芎夏湯의 해석 : 

二陳湯에 川芎 靑皮 枳殼 白朮을 추가한 처방으로, 

추가 약물의 의미를 분석하면 다음과 같다. 

여기에서 枳殼 白朮은 順脾氣와 健脾燥濕으로 

二陳湯의 내용보강의 역할로 해석되고, 

​

​

靑皮는 破氣行滯로써 陳皮의 내용보강

(氣順則一身之津亦隨氣而順矣)의 역할로 해석된다. 

​

​

川芎의 경우 

溫化血分하여 活血行氣 祛風止痛함으로써 

風濕痺와 風濕頭痛에 응용되었는데

(예 : 羌活勝濕湯－羌活 川芎 防風 獨活 등), 

이는 疼痛의 발생이 대개 氣滯와 血瘀 및 

風寒濕邪의 凝滯로 인함이니 즉 不通則痛하게 되는데 

연유한 것이다. 

​

따라서 痰飮腰痛에서 川芎의 역할은 

活血, 行氣, 祛風케하는 순환촉진에 

초점이 맞추어져 있다고 보여진다. 

아울러 川芎의 瘀血에 대한 활성화 부분은, 

川芎의 活血祛瘀力이 그리 강하지 않다는 점에서 

2차적으로 발생할 수 있는 瘀血에 대비하는 정도로 

해석된다.

​

​

​

6)동의보감의 南星 蒼朮 黃柏의 추가에 대한 해석

<南星> 

性味 溫 辛苦 有毒 歸經 肺 肝 脾 效能主治 溫化寒痰藥

<蒼朮> 

性味 溫 辛苦 歸經 脾 胃 肝 效能主治 和濕健脾藥

<黃柏>

性味 寒 苦 歸經 腎 膀胱 大腸 效能主治 淸熱燥濕藥

​

​

南星의 溫化寒痰은 半夏의 역량 강화의 의미, 

蒼朮의 和濕健脾는 白朮의 健脾燥濕의 보강,

黃柏은 腰部인 下焦의 淸熱燥濕(治痰者 下氣爲上)에 

착안할 필요가 있다. 

​

이런 점에서 추가약물 3종의 초점이 

濕에 귀착되어 있음을 알 수 있다. 

​

​

따라서 전체적으로는 

脾胃濕痰을 주치료대상으로 하는 二陳湯

→이의 1차 보강과 순환촉진 등을 위한 

川芎 靑皮 枳殼 白朮 추가(芎夏湯)→

2차 보강을 위한 南星 蒼朮 黃柏 추가의 의미로 정리된다. 

​

​

​

​

2.痰飮腰痛과 芎夏湯과의 관계

腰痛은 다양한 기질적 원인

(요추관협착증, 요추전방전위증, 

골다공증, 디스크, 염좌 등)과 

다양한 기능적 원인

(잘못된 자세로 인한 근력의 불균형, 

운동부족증, 스트레스, 긴장)에 의하여 발생한다. 

​

한의학에서는 요통을 원인에 따라 

10종 요통으로 분류하는데, 

그 각각의 구체성에서 취약함을 가지고 있다. 

​

​

대부분의 문헌에서도 도식적으로 

10종 요통을 분류한 경우를 제외하고는 

요통의 치료법 3∼5종류 정도로 압축하여 

설명하고 있는 것을 볼 수 있는데, 

이는 아마도 이런 연유에 기인하였을 것이다. 

​

​

痰飮腰痛 역시 

‘痰飮流注 腰背疼痛과 脈滑伏’이라고 기술되어 있는 바,

痰飮腰痛에 소개된 처방을 중심으로 역으로 

실체파악하는 것이 현실적이라고 사료된다.

​

​

①실제적으로 痰飮腰痛에 소개된 

二陳湯과 芎夏湯加南星 蒼朮 黃柏의 내용은 

기본적으로 脾胃의 濕痰을 기본으로 하고 있다는 

점에서 시작된다. 

​

다시 말하면 腰痛 중에서 痰飮 

그것도 脾胃濕痰을 제거해주는 것이 

치료에 결정적인 효율을 나타낼 수 있는 證候를 

유추해 봐야 할 것이다. 

​

​

②먼저 과체중의 肥濕한 경우(肥人多濕)의 

요통이 이에 해당된다고 본다. 

실제 요통치료에 있어 정상으로의 체중 감량이 

증상 회복에 큰 도움을 주는 경우를 

많이 볼 수 있을 것이다. 

​

이에 동반하여 요통의 발생 이전 

혹은 이후에 소화기에 축적되는 痰으로 인한 

嘔吐惡心 食慾不振 上腹部의 不快感 등의 

주증상을 가진 경우도 이에 부합된다. 

여기에 川芎 등의 효과를 감안한다면, 

脾胃濕痰으로 인한 체액순환 장애의 요통에 

응용될 수 있을 것이다.

​

​

③한편 10종 요통의 종류 중 

소화불량, 위염, 췌장염 등 소화기 증상을 

언급한 경우가 많은 것을 볼 수 있다. 

허리를 뒤로 젖히면 더 아픈 것이 특징인 食積腰痛. 

허리가 심하게 아픈 것으로 돌아눕기도 힘들고 

따뜻하게 하면 통증이 나아지고 차게 하면 

통증이 발작하는 寒腰痛과, 

다습한 환경에 오래 노출되어 

허리에 돌을 얹은 것같이 무겁고 

얼음을 댄 것같이 차갑고 아프다는 

濕腰痛 등이 이에 부합된다고 보여진다.

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④따라서 위장장애를 기본요인으로 하는 腰痛의 경우는, 

芎夏湯과 같은 전래의 痰飮腰痛처방에 준하여 적극적인 

활용을 모색할 수 있을 것이다. 

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아울러 동반하는 통증에 따른 

祛風濕止痺痛약물(獨活 威靈仙 海桐皮 등)을 추가하고 

기타 한의치료수단(침구치료 등)을 적극적으로 

병용한다면 치료효율을 높일 수 있을 것으로 사료된다.

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출처: 한의신문

주영승 교수(우석대 한의과대학 본초학교실)

腎臟,浮腫.前立線 大.小便. 요실금

1.전립선 - 가미육미지황탕 

숙지황 16 산약 산수유 금은화 포공영 8 

목단피 택사 복령 6 가구자 4 녹각상 20 

가구자는 꼭 종묘상에 가셔서 부추씨/

병원에 가셔서 양약과 전립선마사지를 같이.

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2..과민성대장염/

진단명-과민성 대장 증후군(설사형)♠♠ 

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만삼, 곽향, 방풍, 의이인, 시호, 

인진쑥, 백출, 후박, 진피, 생강, 진피, 복령, 백지,

차전자, 황백, 감초, 적작약, 황연, 오미자 목향, 

목통 각 1돈 8일분 복용

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3.삼화탕(3-045-55) - 부종,단백뇨,탈모

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다리에 심하며 발목이 많이 부어있다. 

배도 불러있어 '출렁출렁' 부어있으면 

체중이 5-7kg 더 나간다.

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신경을 쓰면 더 심해지고 

이뇨제를 복용 7개월전 중앙병원에서 

신증후군으로 진단 받아 일주일간 

입원치료를 받은 적이 있고

8개월간 계속 통원치료 중이다. 

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소변으로 단백이 배출되며 

소변에 거품 알부민을 맞아야 부기가 빠진다 

단백뇨가 심해지면 피로가 심하고 탈모가 된다..

근래 땀이 많이 난다.

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방약합편 하통45 

삼화탕 배량 + 목통2.5돈 10일분 20첩

백출 진피 후박2 소엽 빈랑1.4 

대복피 백복령 지각 해금사 감초1 + 목통2.5돈

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4.삼습탕(동의보감) 만성부종, 손저림

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삼습탕 : 

창출 백출 적복령8 진피 택사 저령6 

향부자 천궁 사인 후박4 감초2 생강3 쪽 등심2

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신장의 이상으로 인해 

수분대사가 원활히 되지 않을뿐더러, 

소화불량 밥을 적게 먹고 물변이 나오는 것으로 보아 

소화기계통이 담음등으로 인해 그리 썩 

제 역할을 다 하지 못하고 있다고 판단 

손발이 저린것도 신장의 수분대사와 

비위의 역할을 다하지 못하여 생겼다고 판단. 

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상열감은 비위가 원활한 작용을 하지 못하여 

상.중.하초가 서로 순환이 되지 못하여 

열이 아래로 가지 못하고 위로 뜬다고 생각됨. 

소변불리,생리통도 마찬가지. 

특히 생리통은 약없이는 기간을 못 넘긴다.

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5.승양제습화혈탕(3-143-01)과 항문출혈

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대부분 음주후에 나타나는 항문출혈에 

써서 많은 효과 

방약합편 하통143 승양제습화혈탕 본방

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백작약1.5 황기 감초1 진피 승마0.7 

생지황 목단피 생감초0.5 

당귀 숙지황 창출 진교 육계0.3

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6.당귀화혈탕(3-142-01)과 항문출혈 

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승양제습화혈탕은 

음주 뒤에 항문출혈을 하는 사람에게 효력.

당귀화혈탕은 술을 마시지 않는 사람에게 효력

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방약합편 하통142 당귀화혈탕 본방 3첩

당귀 승마1.5 괴화 청피 형개 백출 숙지황0.7 천궁0.5돈

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7.방풍통성산(3-004-55) 비만, 고혈압, 변비 

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고혈압 , 두통, 양견이 뻐근하며 

항상 몸이 무겁고 변비, 

피부 및 상반신이 항시 달아오르는 듯한 

진단상 장독성에서 오는 전형적인 비만형 

뇌졸중체질로 보고,비만형 치료에 

흔히 응용하는 복지법(腹脂法)을 적극적으로 권하고, 

방풍통성산을 1재를 10일간 복용.

1개월 후에 체중이 7kg줄었다

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8.자윤탕(3-001-55) 열성변비 

방약합편 하통 1 자윤탕

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당귀 생지황 지각 후박 빈랑 대황 행인6 

마자인 강활4 홍화2

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9.변비와 소화불량

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피로와 신경과다가 있으며 

이로 인해 소화기의 운동성이 떨어져 발생하였다고 판단 

삼출건비탕 본방 1제 

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인삼 백출 백복령 후박 진피 산사육 4g 

지실 백작약 3.2g 사인 신곡 맥아 감초 2g 

생강 3편 대조2매

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10.소철잎, 옥수수염, 질경이와 오줌소태 

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소철잎 말린 것 2잎을 씻어 가위로 잘라 

주전자 1되 정도의 물에 노르스름한 색이 

나올 정도로 달인다.

2일간 수시로 보리차 먹듯이 복용.

맛도 좋고 부작용도 없고 녹차맛과 비슷 

보통 2일 복용하나 심하면 1회 더 복용함.

2년전 심했는데 피가 나올 정도로 심한 적이 있었는데 

소철잎을 복용치유.