순환구조론은 옛 한의학기술 복원작업

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13. 해석학-한의학순환구조론

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빛은 프리즘을 통하여 무지개 빛 가시광선을 드러냅니다.

우리는 빛으로 가득한 세상을 바라보며 살아가지만

정작 그 빛에 대해서는 잘 모릅니다.

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한의학은 한의학 순환구조론에서 제시한

전제조건과 가정을 통해 자신의 다양한 면모를 보여줍니다.

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서양의학이 이 땅에 들어오기 전에는

한의학으로 가득한 세상이었습니다.

그때에는 모두가 그것에 매달려 있었기 때문에

자신의 모습을 돌아볼 수 없었을 것입니다.

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한의학 순환구조론은 차분하게 흥분을 가라앉히고

한의학서적을 한권씩 들여다보고 있습니다.

우리가 직접 볼 수 없는 그래서 글자 한자 한자에 의지해서

상상할 수밖에 없는 과거를 뜨거운 가슴속에 되살리고자 노력했습니다.

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상한론(傷寒論)​

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그렇게 만난 첫 번째 책이 상한론(傷寒論)입니다.

상한론은 기원후 100년에서 200년 사이에

중국의 장사라는 곳에서 저술되었습니다.

저자 장중경이 자신의 가족 중 2/3를

열성전염병으로 잃으면서 쓴 책입니다.

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쓰라린 가슴을 부여잡고 쓴 만큼 상한론에는

진실의 무게가 실려 있습니다.

고대의학이라고 할 수밖에 없는 상한론이

이 시대에도 되돌아보아야 하는 책으로 자리 잡고 있는 것은

질병이 보여주는 다양한 현상을 냉철하게 기록했기 때문일 것입니다.

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또한 상한론은 해부학적인 사실을 전혀 모른 채 증상의 패턴을 분류했고,

그렇게 분류된 증상의 패턴에 따른 치료법을 제시했으며,

질병의 예후를 읽어낼 수 있는 길을 제시하고 있습니다.

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이렇게 제시된 내용의 한계에도 불구하고

상한론은 분명히 인류역사에 남을 불후의 명작입니다.

상한론이 이러하기에 과거 한의학의 역사를 돌아보면

내노라하는 명의들은 모두 상한론에 자신의 이름을 끼워 넣었습니다.

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한의학 순환구조론의 입장에서 볼 때

傷寒論은 上中下를 설명할 수 있고 內外中을

짐작할 수 있는 아주 좋은 교과서입니다.

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또한 상한론은 인체구조에 대한 전체적인 사고가 빈약한

한의학의 단점을 단숨에 보안해줄 수 있습니다.

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이와 같은 상한론을 한의학 순환구조론은

인체내부의 해부학적인 사실과 생리학적인 사실로 설명하려 노력하였습니다.

그런데 상한론에는 본초(本草)에 대한 설명이 부족합니다.

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본초문답(本草問答)​

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그래서 선택한 두 번째 책이

1893년에 쓰여진 당종해의 본초문답(本草問答)입니다.

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당종해가 살았던 19세기말은

중국에 서양문물이 물밀 듯이 밀려오던 시기입니다.

서양의학 역시 그 세력을 무차별하게 확대하던 시기입니다.

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이런 서양의학의 기세를 보고

중국의 전통의학이 살아남을 수 있는 길을 찾아보고자 했던

의가 중 한 사람이 당종해입니다.

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어쩌면 20세기말 우리 땅에서 벌어지는 상황이

19세기말 중국에서 먼저 일어난 것 같기도 합니다.

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어쨌든 本草問答은 난해하고 방대한 本草의 지식을

체계적으로 정리하기 위하여 問答이라는 형식을 취했습니다.

問答은 本草를 설명하는 다양하고, 통일된 체계가 없으며,

경험의학에서 이루어진 개개의 성과를 설명하기 위한 최선의 선택인 것 같습니다.

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철학적으로 순환논증에 빠질 수밖에 없는 문제들을

스승과 제자라는 위계질서를 통하여 벗어나려는 노력일 수도 있습니다.

本草問答은 기미론(氣味論)에 대한 폭넓은 이해를 보여줍니다.

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금궤요략(金匱要略)

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세 번째 책은 고방과 후세방으로 분류하는 처방에 대한

선입견을 해소해보고 싶어서 金匱要略을 선택했습니다.

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금궤요략은 傷寒論에서 공식처럼 여겨졌던

처방의 경계를 허물어 놓고 있습니다.

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그것은 각각의 본초가 독립적으로 움직인다는 뜻입니다.

결국 처방은 증상의 패턴에 대응하기 위해 만들어졌을 것입니다.

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상한론이 上中下를 다루는 방법을 보여 주었다면

금궤요략은 上中下를 벗어난 영역을 다루었다고 생각할 수 있습니다.

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고대의학은 傷寒論과 金궤要略을 한 묶음으로

설명할 수 있는 이론의 틀을 가지지 못했던 것입니다.

또한 금궤요략은 고대의학이 행했던

진단학의 대강을 잘 보여주고 있습니다.

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21세기의 한의학은 금궤요략의 진단학에서

얼마나 발전했는지 되돌아 볼 수 있을 것입니다.

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방약합편(方藥合編)​

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네 번째 책은 후세방의 정수라 할 수 있는 方藥合編을 선택했습니다.

방약합편에 수록된 처방수가 워낙 많기 때문에 상통(上統)만 들여다보았습니다.

上統에는 보익(補益)하는 처방들이 方藥合編 나름의 규칙에 따라 나열되어 있습니다.

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上中下와 內外中 개념으로 바라보면

補益은 內에 작용한다고 생각할 수 있습니다.

上統은 일종의 영양을 공급하는 역할을 하는 처방일 것입니다.

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편집을 통해서 방약합편은

上統에 補益하는 처방, 中統에 和解하는 처방, 下統에 攻伐하는

처방을 배열하여 처방의 작용부위를 입체화시켜 놓았습니다.

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한의학 순환구조론의 시각으로 볼 때

上統, 中統, 下統은 內外中개념에 해당합니다.

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그리고 방약합편은 처방을

현대의학의 병명과 대응시킴으로써

異病同治개념을 보여주고 있습니다.

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즉, 현대의학의 병명을 다양하게 열거한 것은

이들 질병의 진행과정 중에서 해당 처방의

적응증(증상군)을 찾을 수 있다는 뜻일 것입니다.

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또한 醫學入門의 잡병제강(雜病提綱)을 내세워

傷寒이 아닌 질병을 다루고자 노력하였고,

本草는 약성강령(藥性綱領)을 두어

한의학적인 패러다임을 잘 드러내 주고 있습니다.

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이러한 편집은 과거에 한의학이 축적했던

다양하고 방대한 지식의 정수만을 가려놓았다고 생각됩니다.

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침구학이론

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다섯 번째의 책은

사암침법(舍巖鍼法),동씨침법(董氏鍼法), 동의보감(東醫寶鑑)에 수록된

경혈(經穴) 등을 참고로 한 침구학이론을 다루었습니다.

한의학 순환구조론에서 다루지 못했던 신경과 근육을 통해서

침구학이 들여다보고 싶었던 인체를 그리려고 노력했습니다.

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침구학이 펼쳐놓은 경험의 세계 역시

한약이 펼쳐놓은 경험의 세계에 견줄 수 있을 만큼 다양합니다.

그 넓게 펼쳐진 침구학의 세계를 가로지르는

이론체계인 經絡을 해부학과 생리학

그리고 침구학의 고전을 통해서 이성적으로 이해하고 싶었습니다.

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침구학에도 분명히

해부학적인 사실과 생리학적인 사실이 필요하다는 것을 알 수 있었고,

또한 이성적인 접근을 허락하지 않는 경험들도 많았습니다.

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새로운 이론을 만들고 새로운 테크닉을 개발하는 것은 정말 중요한 일입니다.

그에 못지않게 과거의 한의학을 현대의 의학과 견주어

새롭게 해석하는 일도 중요한 일입니다.

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한의학 순환구조론의 각론은

과거에 행해진 한의학의 기술을 복원하는 작업입니다.

이와 같은 작업을 통해서 한의학의 새로운 목표를

설정할 수 있다고 생각하기 때문입니다. <계속>

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이 학 로(한의사·충남 천안)

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p,s: 위의 글을 통해 출간된 책들입니다.

1.한의학순환구조론

2.본촌문답과 순환구조론의 대화

3.금궤요략과 순환구조론

4.방약합편과 순환구조론

5.침에도 고향이 있다네