정신신경과 영역

​

정신신경과영역에서는 29보고가 있고,

이 중에서 25보고가 비교시험이었다.

​

​

1. 혈관성 및 상세불명의 치매, 알츠하이머병 - 당귀작약산, 구등산

​

치매성 고령자는 2000년에 150만명에 이르렀다고 추정된다.

의학계에서는 이에 대한 대책을 서둘고 있지만,

치매의 기전도 일정하지 않고 대책도 오로지 간호 등의

복지적 자립지원에 의존하고 있는 실정이다.

​

시판되고 있는 항치매약도 어느 정도 현실적으로 효과가 있는지,

아직 미확인의 불안한 상태다.

​

지금까지 치매를 대상으로

한방약을 사용한 소규모 임상경험에 대한 보고가 활발하게 이루어져왔다.

그러나 추가적으로 시험을 다시 해보면 동일한 결과의 재현성이 나타나지 않는 등,

의견이 일치되지 않는 점도 부인할 수 없다.

​

이 중에서도 當歸芍藥散과 釣藤散에 관해서는 제대로 된 임상연구가 발표되었는데,

이 평가는 확실한 근거를 가지고 있다는 느낌이 든다.

​

근거: 多施設에서 12주간 투여한 오픈시험이지만,

자세하게 면밀히 모든 항목을 경시적인 추이를 통해 해석한 결과,

구체적인 개선점이 증명된 연구이다.

​

옷을 입고 벗기, 자발활동의 결여, 개인적 위생관리의 장애, 장소와 시간에 관한 인식장애,

주의력 산만, 정서 불안정, 초조, 침착하지 못함, 두중, 특히 수면 등에 개선이 나타났다.

​

​

2. 정신분열증 - 황련해독탕

​

정신질환에 대한 한방약의 역할은

부작용을 피할 목적 등 보조적인 것에 머무른다는 견해가 일반적이다.

이와 같이 본격적인 치료를 담당하는 약물로서

한방약을 사용한 임상연구가 있다는 것은 대단히 환영할 만한 일이다.

​

근거: 黃連解毒湯을 사용한 본 연구의 특징은

첫째는 BPRS(Brief Psychiatric Rating Scale)의 총득점이 감소한 것으로,

증상에서는 「우울한 기분」,「죄악감」,「피해망상」,「흥분」에 특히 효과적이었다.

​

두 번째의 효과는 병용한 대표적인

항정신병약인 haloperidol에 의한 것이 아니라는 사실을 알 수 있었다는 것.

​

세 번째는 부작용이 나타나지 않았다는 점 등이다.

​

​

​

3. 인후두 이물감 - 향소산

​

인후두에 무언가가 걸린것처럼 느껴지고,

신경이 늘 쓰여지는 상태는 이것만 단독으로 나타나는 경우도 있지만,

천식과 같이 부분증상으로서 나타나는 경우도 있다.

​

한방약은 어느 경우에도 유효성을 나타내었다.

​

근거: 22예의 인후두 異常感症의 환자에 대해서 香蘇散을 투여한 결과,

香蘇散이 높은 유효율(90.9%)을 나타냈다.

또한 한방적 지표의 「氣鬱」상태를 유의하게 개선한다는 사실이 판명되었다.

​

​

​

4. 기타 질환

​

한방약의 역할에 대해서 이른바 서양약의 보조제로서의 기능이 있다.

즉 부작용방지 등이 이에 해당한다.

​

정신과에서 많이 사용되는 향정신약은

항콜린작용 등에 의해 타액분비가 감소하여 환자는 구갈로 고통스러워하는 경우가 많다.

麥門冬湯과 白虎加人蔘湯은 구갈을 완화시키는 목적으로 자주 병용된다.

​

근거: 6개 의료기관에서 합동으로 실시한 임상연구에서

투여전후의 자각증상의 비교에 덧붙여, gum test(역자주 : 껌을 10분간 씹게하여 그 사이에

배출되는 타액량을 측정함. 10ml/10min.이하를 저하로 봄)에 의해 타액분비량을 계측해서

전후의 수치를 비교한 것이 본 연구의 특색이다. 이 타액분비량에도 유의차를 보이고 있다.

​

​

​

​

본래 한방의학은 내과학이고,

외과질환에 대해서는 보조적인 역할을 담당하게 되어 있는 것 같다.

그러나 한방의학은 그 나름대로의 독특한 작용에 의해

현대 의료현장에서 빼놓을 수 없는 치료수단으로 자리를 잡아가고 있다.

​

​

외과영역

외과영역에서는 60보고의 임상보고가 있고,

이중에서 45보고가 비교시험이었다.

​

1. 각종 악성 신생물의 치료 - 십전대보탕

​

악성종양의 보조적 치료약으로서의

한방약은 이미 오랜 역사를 가지고 있고,

수많은 연구보고가 집적되어 있다.

​

근거 - 1: 악성종양의 수술 후, 혹은 방사선요법,

또는 화학요법의 보조수단으로서 한방약을 사용하면

골수억제를 비롯해서 생체방어에 관련된 인자의 기능저하 회복,

자각증상의 개선을 통한 QOL(Quality of Life; 생활의 질 또는 생명의 질)의 향상에

도움이 된다는 사실이 판명되었다.

​

​

근거- 2: 암치료에서 화학요법을 시행하는 시술자는

항상 머리에서 떠나지 않는 것이 경과중의 백혈구수이고,

그 중에서도 과립구의 수치이다.

​

顆粒球增多因子 등이 제제화되어 있다고 하더라도 이들은 가격이 비싸다.

따라서 의료경제면에서도 백혈구감소를 경감시키는 十全大補湯의 역할이 기대된다.

​

​

근거 - 3: 암치료에 있어서 최종적인 목표는 누적생존일의 연장이 달성되는데 있다.

한방치료가 도달해야하는 이 목표를 진행중인 유방암에

十全大補湯을 사용해서 연명효과를 확인하였으며,

나아가야 할 방향을 제시하여 시사하는 바가 큰 연구보고이다.

​

​

2. 장폐색 - 대건중탕

​

본 질환은 한방약이 가장 많이 사용되는 질환중의 하나로서,

수술 후의 장관유착에 의한 장폐색이 있다.

자주 적용되는 한방약 가운데 가장 대표적인 것이 大建中湯이다.

1980년 중반부터 이 약이 사용되기 시작했지만,

20세기를 마치는 오늘날에 와서 새로운 소화관운동약으로

외국에서 보다 높은 평가를 받고나서 더욱 널리 사용되게 되었다.

​

덧붙여 말하면 大建中湯의 출전은

지금으로부터 1800년전에 나온 고전의서(金櫃要略)이다.

​

근거: 絞扼性 일레우스가 아니고, 증상이 아주 심하지 않는

유착성 일레우스에 대해서 랜덤화하여 大建中湯투여군과 비투여군으로 나누어서

3일간 관찰한 결과를 분석한 것이다.

​

​

​

​

산부인과 영역

산부인과에 있어서 한방치료의 역사는 오래되고,

임상연구도 各科 영역 중에서 가장 많은 131보고를 차지한다.

비교시험이 85보고나 있으며, 이외에는 임상보고이다.

​

갱년기장애를 대상으로 하는 한방치료의 보고가 대부분이며,

이번에 수집된 범위 내에서는 보이지 않지만,

여성특유의 증상에 대한 여성전문 외래가 개설되는 오늘날,

보다 높은 수준의 비교시험 등이 당연히 기획되어야 한다고 생각된다.

​

​

1. 자궁근종 - 계지복령환

​

자궁근종에 대한 한방약의 기대가 크며,

실제로 수많은 예에서 임상응용되고 있다.

그러나 과다월경과 월경곤란에 대해서는 그 효과를 인정하지만,

근종의 축소효과에 관해서는 부정적인 견해가 통용되고 있었다.

그러나 새로운 객관적인 계측을 사용해서 이 통설을 뒤엎는 보고가 나왔다.

​

근거: 子宮重量이 150g이상 500g이하에서는

오차 15%로 정확한 자궁중량의 측정이 가능한 초음파검사를 사용하였다.

비교시험에 있어서는 桂枝茯丸의 자궁근종축소작용을 분명히 밝히고,

지금까지의 통설과 다른 결론에 이른 보고이다.

​

이에 의하면 폐경전 자궁근종의 자연축소는 거의 없다는 사실,

桂枝茯丸의 효과는 자궁내막증 치료제인 danazol과 같은 정도라는 사실 등,

임상가들에게 각성시킬만한 내용이 많다.

​

상기 논문의 동일한 저자들에 의해서 이루어진 다음의 보고도 대단히 흥미롭다.

​

​

2. 과다월경 - 궁귀교애탕

​

본 질환은 평소에 많이 접하면서 한방치료를 할 수 있는 기회가 많지만,

일반 지혈제 투여와 비교했을 때의 지혈효과는 분명하지 않다.

효과가 있을 것으로 기대하면서 투여한 것이 사실이었다.

​

근거: 芎歸膠艾湯투여군과 서양약의 대표적인 지혈제인

tranexamic acid, carbazochrome, 비타민 C, 비타민 K 병용군과

비교대조시킨 바 전자가 유의하게 빨리 지혈하는 사실을 밝혀내었다.

​

​

3. 기타

​

1-1 부인과에 있어서 철결핍성 빈혈 - 인삼양영탕

​

여성의 철결핍성 빈혈 증례는 상당히 많이 있지만,

철 흡수문제와 철의 이용장애 등에 의하여 혈색소가 생각한 대로 상승하지 않는 예도 적지않다.

이 경우에 한방약이 일정한 효과를 발휘할 것이라고 기대되고 있다.

​

근거: 헤모글로빈 9g이하의 여성 빈혈환자에게 鐵劑와

人蔘養榮湯을 병용하면 유의하게 헤모글로빈을 상승시킨다는 사실이 판명되었다.

​

​

​

1-2 부인과 수술전의 자기혈저혈(自己血貯血) - 십전대보탕

​

수혈에 의한 부작용을 미연에 방지하기 위해서

수술전의 자기혈저혈(自己血貯血)이 보급되고 있다.

erythropoietin제제(EPO)가 사용되지만,

한방약을 병용함으로써 그 효율을 높일 가능성이 있다는 논문이 나왔다.

​

​

근거: 수술전의 自己血 貯血에 있어서 EPO, 鐵劑에 더하여

十全大補湯을 병용한 군에서 그 효율이 좋고 저혈이 가능하다는 사실을 비교시험에서 제시한 보고이다.

의료경제적으로도 유리하다는 것은 말할 필요도 없다.

​

​

출처 : 민족의학신문(http://www.mjmedi.com)

​

중의 부인과를 현대화의 길로 이끌어온

최초의 여성 국의대사

​

​

​

4. 부인과 질병 임상 사로(思路)

​

1) 붕루崩漏

붕루는 병인이 다양하고 병기가 복잡하여 치료하기가 무척 까다롭고 어렵다.

류 선생은 신장의 음양 불균형이 붕루 발병의 근원이고,

충맥과 임맥의 개합開闔기능이 중요하며,

신허腎虛가 본 질환의 핵심 병인이라고 파악한다.

​

붕루의 치료는 “보신전정補腎填精, 조평음양調平陰陽”을 위주로 하여

익기양혈益氣養血법으로 보조한다.

​

상용 방제는 하수오12g, 여정자12g, 보골지12g, 인삼10g,

맥동12g, 사삼12g, 오미자12g, 감초10g으로 구성된다.

본 방제는 임상에서 매 번 좋은 효과를 보였으며, 특히 지혈에 효과적이다.

​

​

2) 생리통

생리통은 부인과의 대표적인 증상이지만,

실제로 치료하기는 까다로운 질병이어서 붕루와 같이

부인과 질환 중 대표적인 고질병이자 난치병이다.

​

환자는 허증虛症이나 실증實症,

또는 허증과 실증이 동시에 나타나는 허실증虛實症 등 다양한 증상을 보인다.

생리통의 병기와 치법은 의사마다 견해가 다르다.

​

류 선생은 간기가 울체되거나, 자궁에 한응寒凝이 생겨

충맥, 임맥의 흐름이 순조롭지 못해 생리통이 발생한다고 파악하고,

소간이기疏肝理氣, 온궁화한溫宮化寒법으로 생리통을 치료한다.

방제는 소요산逍遙散, 온경탕溫經湯 등을 사용했다.

​

​

3) 월경전후 증후군

월경전후 증후군은 월경 전후 시기에

정서적 이상 증상이 나타나는 일종의 질환으로,

환자는 화를 내거나, 슬퍼하거나, 눈물을 흘리는 등의 증상을 보인다.

우울감, 혼잣말, 불면증 등을 동반하기도 한다.

​

류 선생은 월경전후 증후군의 주요한 병기는 간울기체肝鬱氣滯이고

핵심병인은 담어痰淤라고 파악한다.

담어가 심규를 막아 정서적 이상 증후를 유발하고 기체氣滯가

진액과 혈액의 흐름을 막아 체내에 담, 습, 어혈을 생성시키는 것이다.

​

류 선생은 이러한 관점에 의거하여 이기화담理氣化痰, 순기소어順氣消淤법으로

본 질환을 치료하며 처방으로는 주로 실소산失笑散과 도담탕導痰湯을 합방하여 사용한다.

​

​

임상사례

• 붕루

• 이모, 여, 30세, 직장인, 하혈 10여일

​

【초진】 1986년 6월

일 년 전부터 생리가 불규칙하고 생리기간이 짧아짐.

생리주기는 20여일이고, 월경 양은 많을 때도 있고 적을 때도 있음.

최근 10여일 하혈, 여러 차례 중, 서의 치료를 받았으나 완쾌되지 않음.

현기증과 어지럼증이 있으며, 숨이 가쁘고, 말이 어눌함.

요통, 이명, 얼굴색이 창백함.

출혈량이 많고 색이 연하며 작은 핏덩어리가 나옴.

설은 담淡하고 태는 화박花剝하다.

​

•처방 : 하수오12g, 여정자12g, 보골지12g, 인삼10g, 맥동12g, 사삼12g,

오미자12g, 감초10g, 숙지황15g, 사인3g, 두충12g, 오적골30g.

​

【결과】 3제를 복용한 후 출혈이 명확하게 줄었으며, 3제를 더 복용한 후 완쾌됨.

​

【해설】 하수오, 숙지황, 여정자, 보골지는 부신전정補腎填精하고,

인삼, 사삼, 맥동, 오미자는 익기양혈하여 임맥과 충맥을 안정시키는 작용을 한다.

오적골은 수렴작용으로 표증을 치료한다.

본 방제는 본과 표를 동시에 치료하며, 기氣, 정精, 혈血을 보補하여

신장의 음양평형을 회복시키고 충맥과 임맥을 안정시켜 출혈을 멈추게 한다.

​

​

임상사례

• 생리통

• 유모, 여, 24세, 3일 동안 아랫배가 아프고 부풀어 오름, 추위를 탐

​

【초진】 1990년 12월 3일

5년 전부터 생리 전에 아랫배 통증이 있었음.

14세에 생리가 시작되었고, 5년 전 생리통이 시작되었으나 참을 수 있는 정도였음.

결혼 후부터 증상이 가중되기 시작하였고 최근 통증이 심해짐.

유방창통, 번조, 생리량이 적고 핏덩이가 보임.

출혈 시 혈색은 암喑, 설은 자紫하고 설태는 박백薄白하며 맥은 현弦함.

​

•변증 : 간울기체肝鬱氣滯, 한응포궁寒凝胞宮

​

•치법 : 이기理氣, 소간疏肝, 온경거간溫經祛寒

​

•처방 : 시호12g, 오약12g, 오수유10g, 육계3g, 당귀12g, 백작약12g,

단삼30g, 복령15g, 원호12g, 감초6g.

​

【결과】 3제 복용 후 통증이 완화됨.

그 후 소요환逍遙丸을 수시로 복용하였고, 반년 동안 병증이 재발하지 않음

​

​

임상사례

• 월경전 증후군

• 양모, 여, 36세, 감정 기복이 심하며 불안 증세가 있음

​

【초진】 1986년 9월 28일

3개월 전 생리 때 정서적 불안감을 느낌.

작은 일에도 쉽게 화를 내고 우는 등 감정 기복이 심함.

생리가 끝난 후 제 증상은 약화되었지만 정서적 우울 상태가 지속됨.

최근 두 번의 생리 기간에도 상기 증상이 나타남.

진단 시 증상이 비교적 심각하다는 것을 확인함.

공격성 및 파괴성이 나타남.

설질舌質은 자암紫暗하고, 설태는 백니白膩하며 맥은 활滑함

​

•변증 : 담어조알심규痰瘀阻遏心竅

​

•치법 : 담을 제거하고 기를 순화시켜 심규를 통하게 함

​

•처방 : 창출12g, 복령18g, 석창포10g, 원지15g, 영지12g, 향부자18g. 3제, 수전복

​

【결과】 약 복용 후 심리적으로 안정됨.

환자 상태가 완전히 회복할 때까지 계속 탕약을 복용하고,

평상시에는 소요환逍遙丸을 복용하도록 지시함.

​

​

​

류 선생의 산후조리 약선방

류 선생은 임상경험을 통해 산모 보건 및 산후 질병예방에

산후 약선조리가 중요한 역할을 한다는 것을 깨달았다.

​

산모는 출산 시 힘을 많이 쓰고,

대량의 출혈이 있기 때문에 원기가 손상되고 맥이 허해지고,

어혈이 자궁에 남아 있을 가능성이 높다.

그러므로 산후에는 다허다어多虛多瘀 증상이 많이 나타난다.

때문에 기가 허한 것을 보하고 어혈을 제거하는 것이 산후병 치료의 관건이다.

류선생이 임상에서 자주 사용하는 약선방은 다음과 같다.

​

​

1. 산후조혈탕産後調血湯

【조성】 당귀10g, 황기30g, 천궁10g, 생강3g, 붕어 반근

​

【효과】 자궁 수축을 도우고 오로惡露를 배출함

​

【용법】 산후 1~3일내 복용, 붕어와 약재를 끓여 하루에 2~3회 복용함(조미료 배제)

​

【분석】 당귀, 천궁은 활혈행기活血行氣하고 생강은 온경통맥溫經通脈한다.

기는 혈血을 통솔하기 때문에 황기로써 기를 보충하여 혈을 다스린다.

​

《전남본초滇南本草》에 따르면

붕어는 “오장을 따뜻하게 하고, 혈맥을 통하게和五髒, 通血脈”한다.

산후조혈탕은 산후의 허虛를 보충하고 혈액을 조정하여

자궁 수축을 촉진하고 오로惡露를 배출하는 것을 돕는다.

​

​

2. 산후건비탕産後健脾湯

【조성】 의이인30g, 연미燕尾20g, 사인6g, 나미초근糯米草根 30g(洗淨),

소량의 살코기(돼지고기, 닭고기, 생선 모두 가능), 쌀 30g

​

【적응증】 산후에 비위가 약해지거나 식욕이 저하된 산모

​

【용법】 쌀에 상기 약재와 적당량의 야채, 소금을 함께 넣어 죽을 끓인 후 복용함

(조성의 용량은 1회분)

​

【분석】 비위가 건강하면 식욕이 좋아지고 운화작용이 원활해져

후천지본이 튼실해지고, 기혈생화의 근원인 위가 건강해지면 장부기능이 개선된다.

본 약선방은 의이인, 연미를 사용하여 건비하고,

사인과 나미초근을 사용하여 양위養胃하며 살코기로 허를 보하는 효과가 있다.

​

​

3. 산후양음탕産後養陰湯

【조성】 明사삼30g, 하수오20g, 맥동20g, 백합20g, 오미자20g,

여정자20g, 소맥30g, 검실15g, 새끼 오리 한 마리

​

【적응증】 산후 또는 유산 후,

산후에 눈과 입이 건조하거나 변비가 있을 때 혹은 땀이 많이 나는 산모

​

【용법】 새끼오리를 고은 후 약재를 넣어 끓인다.

적당량의 설탕 또는 소금을 첨가해서 먹는다.

​

【분석】 산후에는 혈이 부족하고 음이 상했기 때문에

사삼, 맥동, 백합으로 양음하여 체액의 분비를 촉진시킨다.

신장은 정을 저장하고 간은 혈을 주관한다.

​

정과 혈은 근원이 같고 호생互生한다.

하수오, 여정자를 사용하여 간과 신장을 보양한다.

오미자와 검실은 고삽하여 음액의 손실을 막는다.

​

《본초재신本草再新》에 “소맥은 양심養心, 익신益腎, 화혈和血, 건비健脾한다.”라고 기록되어 있으며,

《일용본초日用本草》에 따르면,

오리는 “오장의 음과 혈을 보양하고 양위養胃하여 체액의 분비를 촉진시킨다.”라고 기록되어 있다.

본 약선방은 기본방제와 같이 사용할 수도 있다.

​

​

4. 최내탕催奶湯

【조성】 당귀10g, 황기20g, 生화생(땅콩)50g, 통초2g, 돼지 족발 한 쌍

​

【적응증】 산후 유즙이 부족한 산모

​

【용법】 돼지 족발, 땅콩을 푹 고은 후 약을 넣어 다시 30분 고아서 먹는다.

​

【분석】 유즙은 혈에서 화化하고 기에 의해 운행된다.

산후 충임허손充任虛損으로 혈해血海가 휴허되어 유즙이 고갈된다.

그러므로 당귀를 사용하여 혈을 보補하고 황기로 기를 보한다.

​

《육천본초陸川本草》에 “땅콩은 모유 생성을 촉진한다.”

《수식거음식보隨息居飲食譜》에

돼지 족발은 “혈맥과 모유를 충만하게 한다.”라고 기록되어 있다.

임상에서는 약간의 통초를 가미하여 유락乳絡을 통하게 한다.

​

​

중의 부인과를 현대화의 길로 이끌어온

최초의 여성 국의대사

​

1. 월경질환과 택기론치擇期論治

월경은 여성의 주요 생리 특징 중 하나이고, 월

경주기는 음양기혈의 생발규율生發規律에 따라 포궁胞宮이 저장되고 배출되어 발생한다.

월경질환의 치료에 대하여 류 선생은 월경주기의 매 단계마다 생리적 규율이 다르기 때문에

각 단계의 상황에 맞는 적절한 치법과 약물을 사용하여 치료해야 한다고 하며,

월경질환의 치료는 “월경은 신장에서 나온다經水出者腎”는 이론에 근거하여

보신법補腎法을 기본으로 삼고, “월경주기를 각 단계로 나누어 ‘택기론치’해야 한다”고 강조하였다.

​

​

1) 월경후기(난포기卵泡期)

혈해血海가 공허空虛해져서 음양기혈이 부족한 단계이므로,

신음腎陰을 보補하여 난포의 발육을 돕는 치료를 해야 한다.

방제는 귀신환歸腎丸 가감방을 사용한다.

​

​

2) 월경간기(배란기排卵期)

음양의 전화轉化가 발생하는 단계로서 난자 배출의 관건 시기이다.

이 시기는 신음신양을 평보하여 천계天癸를 충만하게 하고

활혈화어活血化瘀약을 보조적으로 사용하여 난자의 배출을 돕는다.

방약은 귀신환貴腎丸에 왕불유행王不留行, 조각자皂角刺 등을 가미하여 사용한다.

​

​

3) 월경전기經前期(황체기黃體期)

음양기혈이 모두 성하고 난자의 착상이 준비가 된 단계로서

보신건비補腎健脾, 전보신정填補腎精해야 한다.

​

수태환壽胎丸과 사군자탕四君子湯을 합방하고

음양곽, 육종용, 황정, 숙지 등을 가미하여 황체黃體 기능을 강화하고,

자궁내막을 견실하게 하여 임신 성공률을 높인다.

미성숙 난자의 조기배란을 방지하기 위해 활혈화어活血化瘀약은 사용하지 않는다.

​

​

4) 월경기月經期

자궁이 열리는 시기이다.

경혈이 잘 배출되지 않으면 활혈화어법을 사용하여 경혈의 원활한 배출을 돕는다.

도홍사물탕桃紅四物湯에 계혈등, 목단피 등을 가미한 처방을 상용한다.

​

​

5) 징가癥瘕(자궁근종子宮肌瘤, 자궁내막증子宮內膜症)

월경병 외에도 자궁근종, 자궁내막증 등 부인과 기타질환 또한

월경주기의 음양기혈변화에 따라 치료해야 한다.

징가로 인한 월경불순은 활혈화어, 연견산결법을 기본으로 치료한다.

상용 약물은 아출, 삼릉, 왕불유행, 조각자, 삼칠, 익모초, 수질,

토원, 별갑, 하고초, 모려 등이다.

월경 시에는 기혈을 손상시키지 않는 것에 주의해야 한다.

​

​

​

(1) 자궁근종

자궁근종이 있으면 월경량이 많아지고, 월경기간이 연장되어 기혈이 허약虛弱해진다.

기혈이 허약해지면 기혈이 쉽게 뭉치고, 외사外邪의 침범을 방어하는 역량이 약화된다.

​

자궁근종 환자를 치료 할 때는, 월경 첫째 날 진료를 받도록 하여,

만약 월경량이 많지 않다면 약성이 비교적 약한 활혈화어活血化瘀약을 사용하여

경혈經血이 순조롭게 나오도록 하고,

월경 제 3일차에는 고삽固澀약을 사용하여 지혈止血을 돕는다.

만약 월경 1-2일차에 월경량이 많으면 고삽위주의 치법을 사용하여 출혈을 줄인다.

​

류 선생은 자궁근종으로 인하여 월경량이 과도하게 많은 환자에게,

자신의 경험방인 생맥이지지혈탕生脈二至止血湯을 상용한다.

월경기간이 연장되거나 붕루崩漏가 오래된 환자는 사기邪氣로부터 자궁을 보호해야 한다.

토복령, 관중, 패장초, 어성초 등을 가미한다.

​

​

(2) 자궁내막증

자궁내막증은 생리통을 유발한다.

류 선생이 상용하는 약은 오약, 연호색, 지각, 백작약, 애엽, 육계, 건강, 소회향, 삼칠 등이며

상황에 따라 합환피, 영지, 수우각 등을 함께 사용하여 안신安神한다.

통증이 심한 환자는 수질, 전갈 등 활혈화어약을 사용하여 지통하며,

평소에 계지복령환 혹은 혈부축어탕을 복용하도록 한다.

​

​

​

2. 불임치료는 원인을 먼저 살펴야 한다.

류 선생은 “불임을 치료하기 전에 병을 먼저 치료하고, 병을

치료하기 전에 월경을 먼저 조절한다”는 원칙을 중시한다.

​

또한 불임증 치료에서 서의검사를 통해 병인을 찾는 것을 매우 중시한다.

검사를 통해 내분비계통의 문제와 수란관의 이상 유무,

자궁과 면역체계의 이상 유무 등을 면밀히 검사, 분석하고 예후를 면밀히 살핀 다음,

병인에 따라 치료법을 결정한다.

​

류 선생이 주로 사용하는 치법은 자보간신滋補肝腎, 양혈활혈養血活血,

소간이기疏肝理氣, 청열이습清熱利濕, 건비익기健脾益氣법 등이다.

​

불임치료는 신장의 기를 보하는 것을 기본으로 치료한다.

상용약은 음양곽, 산수유, 당귀, 황기, 백작약, 목단피, 토사자 등이다.

불임치료의 단계는 월경주기와 같이 단계별로 실시한다.

​

​

월경후기에는 신기腎氣를 보하고 정精과 혈血을 자양하는 것을 위주로 치료한다.

상용방은 팔진탕에 황기를 가미한 처방이다.

​

월경간기經間期에는 간과 신을 조리調理하면서 보補하는 치료를 중심으로 한다.

상용방은 수태환에 음양곽, 黑대두, 차전자, 토사자 등을 가미한 처방이다.

​

월경전기에는 신장의 정을 보충하여 일신을 조리하는데 초점을 맞추며,

활혈화어活血化瘀약은 일반적으로 사용하지 않는다.

상용방제는 사군자탕에 수태환을 합방하고 다시 숙지, 산수유를 가미한 처방이다.

​

월경기에는 이기양혈理氣養血위주로 조리하는데

팔진탕에서 당귀를 빼고 이지환二至丸을 합방하여 사용한다.

​

불임치료의 핵심은 난자의 배란을 돕고 황체기능을 정상으로 하여

임신이 가능한 환경을 만들어 주는 것이다.

​

​

​

3. 부인과 상용약

류 선생은 오랜 임상경험을 토대로 약물에 대한 자신만의 견해를 갖추었다.

아래에서는 류 선생이 자주 사용하는 약물을 부인과 상용병증인

혈증과 통증, 대하증, 징가로 나누어 정리하였다.

​

​

1) 혈증血證

- 청열지혈清熱止血 : 관중, 황금, 황백, 대황

- 양혈지혈凉血止血 : 대계, 소계, 괴화, 지유, 측백엽, 백모근, 저마근, 자초, 생지황, 목단피, 수우각

- 온경지혈溫經止血 : 애엽, 炒속단, 포강炭

- 고기지혈固氣止血 : 인삼, 당삼, 사삼, 황기, 대조

- 화어지혈化瘀止血 : 삼칠, 익모초, 천근炭, 목단피

- 고삽지혈固澁止血 : 모려, 용골, 진주모, 오적골

- 수렴지혈收斂止血 : 선학초, 계관화, 혈여炭, 종려炭, 우절, 오매, 화생의

- 양혈지혈養血止血 : 아교, 녹각교, 귀갑교, 우각교, 백작약

​

​

2) 통증痛證

- 온경지통溫經止痛 : 애엽, 소회향, 포강, 육계, 천태오약, 오수유, 고량강, 백지, 진교

- 행기지통行氣止痛 : 연호색, 삼칠, 당귀, 몰약, 유향, 오령지

- 청열지통清熱止痛 : 목단피, 적작약

​

​

3) 대하증帶證

- 거습지대祛濕止帶 : 의이인, 차전자, 창출, 백지

- 수렴지대收斂止帶 : 금앵자, 상표초, 오적골, 용골, 모려, 은행, 익지인

​

​

4) 징가癥瘕

부인과 종류의 치료에는 연견산결법軟堅散結法을 주로 사용한다.

그러나 연견산결 효능을 지닌 약물은 독성이 있는 약이 많기 때문에 주의할 필요가 있다.

상용약은 아출, 자초근, 농길리, 장춘화, 희수, 산자고, 봉방, 용규, 백화사설초 등이 있다.

다음편에 계속됩니다.