비듬치료제

[비듬치료제]

 

비듬은 두피에서 각질이 벗겨져 건조된 상태로

마른각질이 비늘모양으로 떨어지는 현상이다.

비늘은 인설 또는 건성 비강진이라고도 한다.

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비듬 자체는 어떤 염증에 의한 질병이 아니고

생리적인 물질로 어린이나 노인에서 보다 청년기에 많이 나타난다.

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비듬은 비전염성 피부병으로 청결 유무가

비듬 발생의 원인이 되지는 않는다.

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비듬은 처음에는 작은 부위에서 시작하지만

점차 퍼져 두피 전체에 침범된다.

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심해지면 피부가 두꺼워지고

가피, 홍반까지 생기고

긁으면 진물이 나기도 한다.

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비듬의 경우 두피에만 국한되어 약하게 나타나지만

지루성 피부염은 전신적으로 나타난다.

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지루성피부염은 피지선 활동이 증가된 부위에

주로 발생하는 인설상의 표재성 습진성 피부염으로

두피를 비롯하여 눈썹, 눈꺼풀, 미간, 비구순 주름,

입술, 귀, 흉골부위, 겨드랑이, 유방하부, 배꼽, 서혜부,

둔부사이의 주름부위 등에 나타나며 여성보다 남성에게서 자주 발생된다.

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지루성피부염은 신경계 장애환자, 뇌혈관 사고, 간질,

중추신경계 손상, 안면신경마비, 척수공동증, 사지마비,

신경 이완제 사용환자 및 비만을 일으키는 내분비질환(당뇨),

내장질환이나 알콜 중독자에게서 많이 나타난다.

 

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(1) 비듬의 원인

안드로젠은 피지선 분비를 촉진시키므로

여성보다는 남성에게서 비듬 및 지루 피부염이 많이 발생하며

여성의 경우 화장을 많이 하거나 폐경기 이후에 발생빈도가 높다.

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최근에 가장 유력시하는 원인은

두피 등의 피부에 존재하는 Pityrosporum ovale이라는 효모균이

과다 증식(10~20배)하여 나타난다는 학설이다.

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이 진균은 정상인 사람인 경우 모두 가지고 있으며

피지선이 풍부한 곳, 즉 모발 주위에 많이 존재하며

피지선이 급격하게 성장하는 사춘기 이후에 주로 많이 나타난다.

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비듬이 스트레스로 인해 더욱 심해진다는 것은 명확하게 밝혀져 있다.

기타 불결한 위생, 과도한 땀분비, 기름기 있는 식사와 술,

불규칙한 생활, 수면, 정신병약물(예, haloperidol) 복용 등이 원인이 된다.

 

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(2) 비듬의 증상

건성 혹은 기름기가 있는 헐거운 인설이 특징이며

크기와 색깔이 다양하며 호전과 악화가 반복되며

가벼운 소양감을 동반한다.

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비듬, 즉 비강진은 두피에서

건성의 쌀겨모양의 표피가

탈락되어 나타나며 지방성 비강진이

가끔 홍반과 두꺼운 가피를 동반하다.

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증상이 심할 경우

발진, 삼출액, 두꺼운 가피를 수반할 수 있으며

두피 외에도 이마, 귀 등으로 퍼질 수 있다.

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인설이 눈썹에서 나타나고 그 주위의 피부는 붉은 색을 띠고

소양감을 수반하며 연황색의 인설성반을 형성한다.

안검염이 생길 수 있으며 결막을 충혈시킬 수 있으며

남자에서는 모낭염이 윗입술에서 발생될 수도 있다.

 

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(3) 비듬의 치료

두피를 세척한 후

케토코나졸, 피리치온, SeS2,

타르 및 코티코스테로이드 등을 사용할 수 있다.

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케토코나졸제제

진균과 관련된 비듬 및 지루성피부염이 있는 환자에게

사용하면 효과적이고 장기간 사용하면 내성 균주가 나타날 수 있고

드물게 국소적으로 자극감이나 탈모증상이 나타날 수 있다.

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피리치온제제

비듬, 지루성피부염 및 가려움이 있는 환자에게

사용하면 효과적이고 각질세포를 정상화하고

곰팡이를 죽이는 작용을 한다.

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타르제제

비듬, 지루성피부염 및 건성이 있는 환자에게

사용하면 효과적이고 장기간 사용할 경우 적당하지 않고

특유한 냄새가 때로 불편할 수 있다.

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SeS2 함유제제

비듬과 지루성피부염이 있는 환자에게 사용하면 효과적이고

장기간 사용하면 수은과 비슷한 독성이 나타날 수 있고

눈 부위에 자주 약이 들어가지 않도록 주의하여야 한다.