간장질환 증상과 원인 그리고 치료제

[간질환 영양제와 일반의약품]

 

간장약은 간단하게 간기능 저하에 따른 피로회복에서

심하게는 간질환 치료에 보조제로 사용한다.

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간질환이란 각종 원인에 의해

간세포가 염증, 손상 또는 괴사등 병적상태를 일으켜

나타내는 임상적 증상을 가진 질환의 총칭이다.

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간질환은 급만성 바이러스 간염을 비롯하여

지방간, 간경변, 간암, 약원성 간독성 등이 있다.

 

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(1) 간장질환의 원인

여러 가지 원인에 의하여 간의 염증, 간세포의 손상 또는 괴사 등

간의 병적상태로 인하여 나타나는 임상적 증상을 말한다.

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간질환에는 바이러스감염에 의한 급만성 간염, 약제성 간염, 간경변증 및 간암,

비만·알코올·당뇨·영양실조 등에 의한 지방간, 자가면역성 간질환, 윌슨병(Wilson's disease),

혈색소침착증(Hemocgromatosis) 등에 의한 대상성 간질환, 양성 및 악성간종양 등이 있다.

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*윌슨병(Wilson's disease):

구리 대사 이상으로 인하여 간, 뇌, 각막, 신장 및 적혈구에 구리가 침착되어 생기는 보통염색체 열성 유전질환

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*혈색소침착증(Hemocgromatosis):

선천성 철 대사이상에 의해 체내에 철이 이상적으로 침착하는 상염색체 열성질환.

 

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(2) 간장질환의 증상

일반적인 증상: 권태감, 피로감, 식욕부진(특히 담배 맛이 없어짐), 오심, 구토,

근육통, 우상복부 불쾌감, 미열, 수면습관의 변화, 소양증 등

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합병증을 시사하는 증상: 위장관 출혈(토혈 또는 혈변), 감정의 변화(간성뇌증), 성

욕감퇴, 무월경, 여성형 유방, 거미상 출혈, 손바닥 홍반, 간-비장 비대, 복수,

복부측부혈행, 혈액응고시간 지연, 저알부민 혈증, 황달,

대변(회색)과 소변(짙어짐)색의 변화 등이 있다.

 

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(3) 간장질환의 치료

만성간염 치료의 기본 원칙은

환자의 생활 관리, 식사 요법, 대증 요법, 약물 요법 등이 있다.

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별로 증상이 심하지 않은 안정된 상태의

간염 환자들은 평상시의 일상 활동을 하면 된다.

과격한 운동은 바람직스럽지 않지만 적당한 운동은 괜찮다.

운동이나 활동은 다음 날까지 피로가 누적되지 않을 정도면 괜찮다.

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만성 간염도 때에 따라 급성 악화를 보이는 경우가 있다.

심하면 급성 간염의 수준까지 ALT가 오르고, 황달이 나타나기도 한다.

이때는 급성 간염의 치료와 마찬가지로 안정을 취하는 것이 좋다.

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집안일이나 사업으로 인하여 제대로 안정을 취하지 못할 경우에는

입원을 하는 것도 한 가지 방법이다.

입원하더라도 절대 안정보다는 병동을 거니는 정도로 움직이는 것이 좋고,

회복되면서 서서히 활동을 늘여나가는 것이 바람직하다.

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간장약은 기본적으로 간염을 일으킨 원인제거와

증상에 따르는 대증용법에 사용하는 치료보조제이다.

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간장약의 중요한 약물상호작용은 없고

일반적인 부작용은 위장장애가 가장 흔하게 나타나고

피부발진 등 알레르기반응이 드물게 나타난다.

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간장약은 크게 그 기전에 따라 구분할 수 있으며

이들 약제는 간염의 종류 또는 원인에 따라

예견되는 합볍증상을 해소하는 방향에서 선택된다.

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일반 의약품 중 간장약은 다음과 같이 분류되어진다.

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실리마린 단일 제제 또는 비타민 B군 복합제제, 카리두마리아누스(즉 실리마린 성분 제제)+복합제제,

아미노산 제제(중주석산콜린, 이노시톨, 엘-시스테인 등), 간 가수분해물, 비타민 등의 복합 제제,

타우린 제제, 우루소데옥시콜린산 단일 제제 또는 비타민 복합 제제, 레시친, EPL 제제,

핵산 유도체(퓨린:피리미딘=1:1 제제)등이 있으며,

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1.간세포 보호제: 실리마린 제제

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2.항지방간에 작용하는 약물(지방간/고콜레스테롤혈증): 중주석산 콜린 또는 이노시톨 제제,

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3.만성 피로 증후군: 타우린 제제,

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4.최담제: UDCA 제제, 기미·주근깨에는 엘-시스테인 제제,

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5.지방간, 초기 간경화의 진행 억제: 핵산 유도체

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참고사항

*Citiolone, Silymarin, Biphenyl dimethyl dicarboxylate

손상된 간 세포막을 안정화시켜 효소분비활동을 억제시키는 기전을 가지고 있다.

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*L-ornithin, L-gluthathion, Arginine thiazolodine carboxylate

TCA cycle이나 Urea cycle을 활성화시켜 암모니아 대사촉진으로 간성뇌증을 예방한다.

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*Essential Cicloxilic acid

간의 지방대사 기능을 도와 중성지방의 산화 또는 간세포핵 주위에의 지질축적을 저지하여

약제간의 해독기능을 도와준다.

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*UDCA, Cicloxilic acid

담즙생산 및 분비를 도와준다.