1. 백맥안신음百麥安神飲
【조성】 백합30g, 淮소맥30g, 연자육15g, 대조10g, 야교등15g, 감초6g
【용법】 상기 약물을 물에 30분 쯤 담궈 두었다가, 500ml의 물을 더해 20분 동안 끓인 후
찌꺼기를 걸러내고 유리병에 넣어 보관하여 수시로 복용한다.
복약 시에는 비후유니肥厚油膩한 음식을 피한다.
【공효】 익기양음益氣養陰, 청열안신清熱安神
【적응증】 신경쇠약, 신경기능장애
【방해】 걱정이 많아 심음心陰이 소모되고, 심비心脾가 과로하거나 오랜 질병으로
기혈이 부족해지면 심장이 영양을 받지 못하고 심신이 불안정해진다.
본 방의 淮소맥과 감초, 대조는 심비의 기를 보한다.
연자육, 백합, 대조는 양혈화영養血和營한다.
백합은 미한微寒하여 내부에 쌓인 허열을 내리며,
淮소맥, 백합, 연자육, 야교등, 대조 는 안신정지 효능도 겸하는 약물이다.
전체 약물의 효능은 양심음養心陰, 익심기益心氣, 청허열淸虛熱, 완급緩急 및 안신정지安神定志이다.
2. 오매패장방烏梅敗醬方
【조성】 오매12-15g, 패장초12g, 복령15g, 황련4-6g, 목향9g(後下), 당귀10g,
炒백작약12-15g, 炒지실10g, 태자삼12g, 炒백출10g, 갈근12g, 감초6g
【용법】 수전복，1첩을 두 번 달여서 1번에 200ml의 탕액을 내어 섞는다. 하루 2차
례 식후에 온복한다.
【공효】 청열화습清熱化濕, 조기행혈調氣行血, 건비억간健脾抑肝
【적응증】 만성 비특이성 결장염, 장염, 만성위염, 간기능이상 등
【방해 및 가감】 대변농혈, 구고급조口苦急躁가 있고 설이 홍하고 설태가 황니黄腻하며
맥이 약활弱滑하면, 이는 사기가 실하여 그런 것이니 태자삼, 백출을 빼고
백두옹, 진피秦皮, 대황炭, 炒빈량 등 청장도체清腸導滯 효능이 있는 약물을 가미한다.
위완비민胃脘痞悶하고 설태가 백니한 것은 습조기체증濕阻氣滯證에 속하므로
곽경, 하경, 패란, 반하, 후박, 의이인 등 화습이기하는 약물을 가미한다.
설사와 변당便溏이 있고 면색이 황하고 핍력乏力한 환자는 “사군자”를 중용하여 건비익기한다.
완복랭통, 외한지랭이 있으면 淡부편, 건강, 세신 등 온양산한약을 가미한다.
대변이 활탈滑脫하면 오매와 煨가자를 중용하여 수삽고탈收澀固脫한다.
장용종이 있으면 아출, 강잠을 가미하여 소어산결한다.
본 질병은 중의의 “구리久痢”, “체하滯下” 등의 범주에 속하며,
주요 병기는 비위부조脾胃不調, 토허목왕土虛木旺, 습열유련濕熱留戀, 온결대장蘊結大腸이다.
치법은 청열해독화습, 조기행혈, 건비억간이며 기본 처방에
승청升清, 산렴酸斂, 지사止瀉 작용이 있는 약물을 가미하여 효과를 높였다.
3. 내소유옹탕內消乳癰湯
【조성】 귤엽20g, 형개9g, 연교12g, 大괄루1개, 浙패모12g, 적작약10g, 감초梢10g
【용법】 500ml의 물에 30분 동안 약을 담구었다가, 문화文火로 30분 정도 달여서 약액을 먼저 취한다.
다시 적당량의 물을 더하여 20분간 달여서 두 번째 약액을 낸다. 약액을 섞어서 1일 2회,
식후에 뜨겁게 하여 복용
【공효】 청열해독淸熱解毒, 소종산결消腫散結
【적응증】 유옹乳癰 초기(급성유선염)
【방해 및 가감】 본 방의 군약은 소간행기疏肝行氣, 소종독消腫毒 작용을 하는 귤엽이다.
적작약은 행어지통行瘀止痛하는 공효가 있는데, 괄루와 배오하면 소종지통消腫止痛 작용이 강화된다.
연교, 浙패모, 감초梢는 청열해독하고, 형개를 중용하여 거풍리혈祛風理血하였다.
오한惡寒이 심한 환자는 형개를 12g까지 사용하고,
발열이 심하면 강잠을 9g까지 늘린다.
임상사례1
•심계心悸(부정맥)
•리李모, 남, 31세, 흉민심계胸悶心悸 3년, 6개월 전부터 가중
【초진】 1988년 12월 10일
환자는 1985년 7월, 뚜렷한 음식요인이 없는데 복통과 설사, 리급후중裏急後重, 점액혈변이 나타남.
하루 십 여 차례 배변. 병원 검사 결과, 살모넬라균 감염으로 진단받고 황련소黃連素 등의 약물을 복용하였으나
치료 효과가 좋지 않음. 한 달이 지난 후 발열이 시작됨. 체온은 39℃ 정도였고,
한전寒顫과 피부홍진, 심계, 기단 등의 동반증상이 있어 입원치료를 받기 시작함.
검사 결과 심실성 기외수축(ventricular premature beats)이 발견되었고 GPT가 높은 것으로 나타남.
입원 치료 후 증상이 좋아져 퇴원함.
1988년 4월, 갑자기 가슴이 답답하고 왼쪽 가슴과 등에 격렬한 통증과 질식감이 있어 병원을 찾음.
왼쪽 흉막염과 소량의 흉수로 진단받고 항결핵약과 스트렙토마이신으로 치료 받음.
복약 후 2개월 후 현훈眩暈과 사지마비, 이명 등의 약성 부작용 반응이 출현하였음.
흉수는 사라지고 흉막은 조금 두꺼워졌으며 오른쪽 폐 상부 3곳에 칼슘화(Calcification Point)가
진행된 것이 확인됨. 항결핵약과 항생제를 끊고 이노신 등으로 심근에 영양을 공급하여
독성반응을 줄이는 치료를 함.
10일 후 심계와 공포감이 다시 출현하여 양약을 복용했지만 효과가 없었고
오른쪽 하복부의 격렬한 통증과 리급후중, 점액혈변이 출현하였음.
양약 항생제와 온양익기, 건비통락 효과가 있는 중약을 함께 복용하였으나 효과가 뚜렷하지 않음.
현 증상: 흉민심계, 두훈핍력, 도한, 사지궐랭, 구간납태, 복창복사, 3-4차례/일,
리급후중과 점액변, 몸이 허약하고 면색이 누렇고 광택이 없음. 설질은 암暗하고
설변 양측에 자반紫斑이 있으며 설태는 황니黃膩하고 맥은 세약細弱.
• 진단 : 심동계心動悸(부정맥arrhythmia, 심실성 기외수축ventricular premature beats) 및 설사,
심양부족心陽不足, 비신양허脾腎陽虛, 습열조체증濕熱阻滯證
• 치법 : 청리대장습열, 조기혈도체, 익기건비법
• 처방 : 갈근10g, 진피10g, 백두옹15g, 패장초12g, 대황炭6g, 오매6g,
炒백작약15g, 목향(後下)9g, 포강6g, 감초6g. 7첩.
【2진】 1988년 12월 17일, 상기 처방을 복용한 후 대변이 정상적으로 형성되고
아랫배와 배꼽주위의 통증은 경감되었으나 아직도 조금씩 아프고 활기가 없음.
설면의 어혈반이 줄어듬. 설태는 후니하고 맥은 세삽細澁.
• 처방 : 태자삼12g, 炒창출10g, 후박10g, 갈근12g, 진피10g, 의이인18g, 오매12g,
포강6g, 아담자16개, 용안육6g(2번에 나누어 아담자를 싸서 복용함) 7첩.
이후 상기 처방위주로 가감하여 처방하고 관장치료를 병행하여 증상이 모두 호전되어 3월 25일 퇴원함.
임상사례2
•미열발열
•류劉모, 남, 22세
【초진】 2004년 6월 7일
한달전 신체검사를 받았으나 미열이 확인되어 취직하지 못함.
여러 병원에서 치료를 받았지만 효과가 없었음.
현 증상 : 오후에 37.2~37.5℃의 열이 나고 저녁 10시 이후에는 정상으로 돌아옴.
머리가 무겁고 오줌이 노랗다. 평소에 찬 음식을 즐겨 먹고 설면에 치흔이 있으며
설태는 백니白膩, 맥은 침현삭沈弦數.
• 진단 : 미열微熱, 습열중조, 간담울열증
• 치법 : 방향화탁芳香化濁, 청열거습淸熱去濕
• 처방 : 삼인탕三仁湯 가감방
소엽10g, 곽향(後下)10g, 후박화12g, 炒행인10g, 炒지실12g, 薑반하10g, 인진12g,
사인(後下)6g, 통초10g, 불수10g, 노근30g, 곡아18g, 맥아18g, 대대화12g,
빈랑8g, 죽엽6g, 육일산六一散20g. 7첩.
【2진】 상기 처방 복용 후 제 증상이 호전. 설은 암暗, 설태는 황니黃膩하며 맥은 침현활沈弦滑.
처방에서 소엽, 빈랑을 빼고 의이인30g, 시호12g, 황금10g을 가미. 7첩.
【3진】 2진 처방 복용 후 컨디션이 좋음. 오후 체온이 37.2~37.5℃지만 발열시간은 감소함.
설질은 암홍暗紅하고 치흔이 있음. 설태는 황니하고 맥은 활삭.
• 처방 : 의이인20g, 炒행인10g, 후박10g, 炒두구(후하)6g, 薑반하10g, 토복령20g,
통초8g, 방풍10g, 방기10g, 시호12g, 곽경(後下)10g, 소경(後下)10g, 황련6g, 육일산20g,
죽엽10g, 노근30g, 불수10g, 차전초15g, 갈근15g. 7첩.
• 외치법 : 양쪽 화타협척華佗夾脊과 한 쪽의 합곡, 외관, 족삼리, 풍륭을 취하여 평보평사법으로 자침
【4진】 3진 처방 복용 후, 오후 체온이 36.2~36.9℃임.
대변이 끈끈하고 시원치 않고 소변색이 황색임. 설질은 홍, 설태는 박황니薄黃膩하고 맥은 현삭.
• 처방 : 炒의이인20g, 炒행인10g, 후박10g, 초과6g, 빈랑10g, 炒창출12g,
패장초12g, 목향 (後下)10g, 금전초12g, 황련6g, 육일산15g, 팔월찰12g, 죽엽10g,
노근30g, 백모근30g, 불수10g, 차전초15g. 7첩.
【5진】 4진 처방 복용 후 체온이 정상으로 돌아옴. 설
질은 암홍하고 설태는 박황薄黃하고 약간 니膩하고 맥은 활滑함.
4진 처방대로 7첩을 더 복용토록 하여 효과를 공고히 함.
위내용은 한의학연구원에서 발행한 국의대사에서 발췌, 정리했습니다.
