“정기운약正氣運藥학설”과 “약력판정공식”을
제기한 현대 중의 방제학의 비조鼻祖
정기운약正氣運藥학설과 약력판정공식
돤 선생은 정기가 생명을 유지하는 원동력이고,
사기의 침입을 예방할 뿐만 아니라 사기를 제거하고 건강의 회복을 촉진한다고 보았다.
그의 “정기운약正氣運藥학설”은 약물의 치병활동은
정기의 운화에 의해 그 기능이 발휘되므로,
치료에 있어서 정기의 보호와 회복을 중시해야 한다는 학설이다.
이와 더불어 방제의 군신좌사는 약력藥力의 대소에 의해 결정되며,
약력의 대소는 약량藥量에 의해 결정되고,
약력이 가장 큰 것이 군약君藥이다라는 견해를 밝혔다.
이는 《비위론》에서 제시한
“역량이 큰 것이 군약이다力大者爲君”의 입장과 맥이 통하는 입장이다.
이러한 이론을 토대로 돤 선생은 “약력=약성+용량+배오+용법”이라는
“약력판정공식”을 만들었다.
암수술 후 화학·방사선 치료시기의 중의변증논치
암의 발생과 발전은 인체 정기의 쇠약,
저항력 저하와 깊은 관계가 있으며,
암수술은 인체의 정기를 손상시킨다.
따라서 암수술 후 화학·방사선요법 기간에는
비위脾胃를 보양補養하는 것에 중점을 두고,
변증을 통해 사기를 몰아내고 정기를 북돋운다.
돤 선생은 암수술 후 치료에 아래의 10법을 사용하고 있다.
1) 소간건비법疏肝健脾法
간울비허증肝鬱脾虛證은 소간해울疏肝解鬱, 양혈건비養血健脾법으로 치료하며,
소요산에 보기양혈補氣養血, 활혈산결活血散結하는 약재를 가미하여 사용한다.
• 처방 : 인삼15g, 당귀20g, 시호15g, 백작약15g, 반하15g, 천궁15g, 목단피20g,
하고초20g, 生모려25g, 감초15g, 浙패모15g, 복령25g.
만약 두면頭面 혹은 신체에 종창腫脹이 있으면 익모초, 택란을 가미하여
활혈이뇨活血利尿하고, 신체통증이 있으면
활혈행기活血行氣하는 강황, 연호색 등을 더해 지통止痛한다.
2) 건비이기법健脾理氣法
비허기체증脾虛氣滯證은 소비제만消痞除滿, 건비화위健脾和胃법으로 치료한다. 방
제는 지실소비환枳實消痞丸 가감방을 사용한다.
• 처방 : 지실15g, 炒맥아20g, 인삼15g, 반하15g, 진피15g, 당귀15g, 내복자15g,
단삼20g, 울금15g, 자감초15g.
만약 대변이 묽을 때는 내복자를 빼고 炒백출, 사인을 더하며
가슴통증과 작열감이 있을 때는 괄루, 백화사설초를 가미한다.
3) 익기건비법益氣健脾法
비위허약증脾胃虛弱證은 익기건비益氣健脾법으로 치료하며,
육군자탕과 궁귀탕芎歸湯을 합방하여 사용한다.
• 처방 : 인삼15g, 황기30g, 炒백출15g, 복령20g, 당귀15g, 천궁15g,
진피15g, 반하15g, 사인15g, 지각15g, 자감초15g.
흉협동통胸脅疼痛이 있을 때는 백작약, 연호색, 향부를 가미하며,
치흔齒痕이 있을 때는 산약을 더한다.
4) 건비삼습법健脾滲濕法
비허정습증脾虛停濕證은 익기건습益氣健脾, 이수삼습利水滲濕법으로 치료하며,
방제는 오령산 가감방을 사용한다.
• 처방 : 복령35g, 택사25g, 저령15g, 炒백출20g, 신곡15g,
황금15g, 갈근15g, 목향10g, 감초15g.
5) 보기고표법補氣固表法
폐위기허증肺衛氣虛證은 보기고표補氣固表법으로 치료한다.
옥병풍산玉屛風散과 사역산四逆散을 합방하고
수렴고삽收斂固澀하는 용골과 모려를 가미하여 사용한다.
• 처방 : 황기40g, 炒백출20g, 방풍15g, 煆모려40g,
煆용골40g, 산수유15g, 시호15g, 지각15g, 生백작약20g, 자감초15g.
열과 땀이 심하게 날 때는 시호를 빼고 지골피, 단피를 가미한다.
6) 자음윤폐법滋陰潤肺法
폐음허손증肺陰虛損證은 자음윤폐법으로 치료한다.
방제는 생맥산 가미방을 사용한다.
• 처방 : 인삼15g, 맥동20g, 오미자10g, 백합15g, 蜜비파엽20g, 지골피15g,
목단피15g, 당귀15g, 백화사설초25g, 생지20g, 감초15g, 복령20g, 여정자20g.
실면이 있으면 炒산조인을 더하고
협륵창통脅肋脹痛에는 울금, 천궁, 지각을 가미한다.
7) 보혈양심법補血養心法
심혈허소증心血虛少證은 보혈양심補血養心법으로 치료하며 양심탕養心湯가감방을 사용한다.
• 처방 : 인삼15g, 황기25g, 당귀15g, 천궁15g, 백자인20g, 炒산조인20g,
구기자20g, 오미자15g, 갈근15g, 자감초15g, 복신20g, 형개10g, 만형자15g.
위창胃脹이 있으면 지실, 백출을 더하고,
사지마목四肢麻木이 있으면 당귀, 천궁, 계혈등을 가미한다.
8) 보기양혈법補氣養血法
기혈양허증氣血兩虛證은 보기양혈補氣養血법으로 치료하며 십전대보탕 가감방을 사용한다.
• 처방 : 인삼15g, 황기30g, 당귀15g, 산유육15g, 황정20g, 炒백출15g, 복령20g,
백자인20g, 炒산조인20g, 진피15g, 녹각교15g, 자감초15g, 蜜비파엽15g.
심계心悸, 실면이 있을 때는 오미자, 단煆용골을 가미하고, 복
창腹脹이 있으면 후박을 가미한다.
9) 익기양음법益氣養陰法
기음양허증氣陰兩虛證은 익기양음益氣陽陰법으로 치료하며
생맥산에 자음보혈滋陰補血, 활혈지통活血止痛 공효가 있는 약물을 가미하여 사용한다.
• 처방 : 맥동20g, 인삼15g, 오미자15g, 당귀15g, 옥죽25g, 사삼20g,
흑지마20g, 연호색15g, 강황15g, 백화사설초25g, 감초15g.
오심구토가 있을 때는 오미자를 빼고 석곡, 죽여를 가미하고,
화학요법 후 실면失眠, 해소咳嗽가 있을 때는 연호색을 빼고
백자인, 비파엽, 蜜자완을 가미한다.
10) 익기화혈법益氣和血法
기허혈어증氣虛血瘀證은 보기양혈補氣養血, 활혈活血법으로 치료하며
당귀보혈탕과 궁귀탕을 합방하여 사용한다.
• 처방 : 황기40g, 당귀15g, 백화사설초25g, 반지련20g, 강황15g, 천궁15g,
토별충8g, 연호색15g, 감초15g, 오령지15g, 炒맥아20g, 지각15g.
현훈眩暈의 변증론치
돤 선생은 간肝, 비脾, 신腎의 기능실조가 현훈의 핵심병기病機이고,
병인病因은 풍風, 화火, 담痰, 허虛, 어瘀이며,
임상증상은 허실협잡虛實夾雜증이 주로 나타난다고 하였다.
변증론치에 있어서는 “칠변七辨”, “칠치七治”, “24법法”을 제시하였다.
1) 현훈의 “칠변七辨”
현훈은
① 외사外邪, ② 담痰, ③ 내풍內風, ④ 어瘀, ⑤ 정허正虛,
⑥ 화왕火旺과 음허陰虛의 경중완급輕重緩急,
⑦ 병기病機의 동태변화動態變化와 본허표실本虛標實 등
7항목을 중심으로 변증한다.
2) 현훈의 “칠치七治”와 “24법”
(1) 치외사治外邪
① 거풍승습법祛風勝濕法
외감풍습外感風濕의 현훈, 강활승습탕羌活勝濕湯가감방
• 처방 : 강활15g, 독활15g, 고본15g, 방풍15g, 천궁15g, 만형자15g,
갈근15g, 지각15g, 강황15g, 자감초15g.
② 해소양법解少陽法
소양울열少陽鬱熱, 담화상염膽火上炎의 현훈, 소시호탕가감방
• 처방 : 시호15g, 황금15g, 반하15g, 인삼15g, 천마15g, 만형자15g,
감초15g, 생강15g, 대조4매.
③ 청서화습법淸暑化濕法
서습暑濕의 현훈, 신가향유음新加香薷飮가감방
• 처방 : 향유10g, 편두15g, 반하15g, 후박15g, 목과15g, 금은화20g, 감초15g.
④ 소풍청열법疏風淸熱法
풍열風熱의 현훈, 국화차조산菊花茶調散가감방
• 처방 : 국화15g, 선태15g, 강잠15g, 천궁15g, 백지15g, 강활10g,
만형자15g, 방풍15g, 박하10g, 형개수15g, 감초15g.
(2) 치담음治痰飮
① 화담식풍법化痰熄風法
풍담상요風痰上擾의 현훈, 반하백출천마탕半夏白朮天麻湯 가감방
• 처방 : 반하15g, 천마15g, 복령25g, 진피15g, 백출15g, 생강15g, 자감초15g, 대조4매.
② 온중양溫中陽, 건비화음법健脾化飮法
중양부족中陽不足, 수정심하水停心下, 상역격조청양上逆隔阻淸陽의 현훈主治,
영계출감탕 가감방
• 처방 : 복령30g, 계지20g, 백출15g, 감초15g, 택사15g, 생강15g, 당삼15g.
③ 화담설열化痰泄熱, 청담화위법淸膽和胃法
담열상범痰熱上犯, 청양수조淸陽受阻의 현훈, 황련온담탕 가감방
• 처방 : 반하15g, 황련10g, 진피15g, 복령25g, 감초15g, 죽여15g, 지실15g,
생강15g, 대조4매.
④ 익기건비거담법益氣健脾祛痰法 : 비위기허脾胃氣虛, 담습중조痰濕中阻의 현훈,
육군자탕 가감방
• 처방 : 진피15g, 반하15g, 복령25g, 자감초15g, 인삼15g, 백출20g, 사인15g,
생강15g, 대조3매.
(3) 치어治瘀
① 활혈거어통락법活血祛瘀通絡法
혈어기체血瘀氣滯, 어혈조락瘀血阻絡의 현훈, 혈부축어탕 가감방
• 처방 : 생지20g, 도인15g, 홍화15g, 적작약15g, 시호15g, 천궁15g, 당귀15g,
길경10g, 천마15g, 울금15g, 황기25g, 자감초15g.
② 보기활혈통락법補氣活血通絡法 : 기허혈어氣虛血瘀, 어혈조락瘀血阻絡의 현훈,
보양환오탕 가감방
• 처방 : 황기50g, 당귀미20g, 적작약15g, 지룡15g, 천궁15g, 도인15g,
홍화15g, 인삼15g, 炒백출15g, 석창포15g, 원지10g.
(4) 치기혈治氣血
① 익기보혈益氣補血, 건비양심법健脾養心法
기혈양허氣血兩虛하여 상영上榮하지 못해 발생하는 현훈, 귀비탕 가미방
• 처방 : 인삼15g, 용안육20g, 황기30g, 복령20g, 炒백출15g, 천마15g, 당귀15g,
오미자15g, 蜜원지10g, 炒산조인20g, 백자인20g, 목향10g, 자감초20g.
② 보혈조혈법補血調血法
영혈허체營血虛滯의 현훈, 성유탕 가미방
• 처방 : 숙지25g, 당귀15g, 백작약15g, 천궁15g, 황기30g, 인삼15g, 구기자
20g, 천마15g, 형개수10g.
(5) 치간治肝
① 육음잠양育陰潛陽, 평간식풍법平肝熄風法
간양편항肝陽偏亢, 간풍상요肝風上擾의 현훈, 천마구등음 가미방
• 처방 : 천마15g, 구등30g, 석결명30g, 두충15g, 우슬20g, 상기생15g,
복령25g, 야교등25g, 당귀15g, 生용골30g, 生모려30g, 자감초15g.
② 식풍강역熄風降逆, 자음잠양법滋陰潛陽法
간양편항肝陽偏亢, 기혈역란氣血逆亂의 현훈, 진간식풍탕鎮肝熄風湯 가미방
• 처방 : 우슬40g, 대자석40g, 生백작약20g, 귀갑10g, 생용골30g, 생모려30g,
지룡15g, 결명자20g, 현삼15g, 맥동20g, 生맥아20g, 천련자15g, 지모15g,
목단피15g, 감초15g.
③ 온중보허강역법溫中補虛降逆法
간위허한肝胃虛寒, 탁음상역濁陰上逆의 현훈, 오수유탕 가미방
• 처방 : 오수유20g, 인삼15g, 반하15g, 천궁15g, 생강15g, 초백출15g,
자감초15g, 대조4매.
④ 자양간혈청열법滋養肝血淸熱法
혈허불영血虛不榮, 허화상염虛火上炎의 현훈, 사물탕 가미방
• 처방 : 당귀20g, 천궁20g, 생지20g, 백작약15g, 炒산조인20g, 목과15g,
맥동15g, 형개수10g, 천마15g, 지모15g, 감초15g.
⑤ 청사간화淸瀉肝火, 육음잠양법育陰潛陽法
간화상염肝火上炎, 간음휴모肝陰虧耗의 현훈, 용담사간탕 가미방
• 처방 : 용담초15g, 치자15g, 황금15g, 생지15g, 당귀15g, 방풍15g, 현삼15g,
시호15g, 생용골30g, 생모려30g, 백작약15g, 감초15g.
⑥ 자음청열滋陰淸熱, 평간잠양법平肝潛陽法
간음휴모治肝陰虧耗, 간화상염肝火上炎의 현훈, 일관전 가미방
• 처방 : 구기자20g, 생지20g, 백작약20g, 용담초10g, 맥동15g, 우슬15g,
당귀15g, 현삼15g, 천련자10g, 생용골30g, 생모려30g, 국화20g, 감초15g.
(6) 치비위治脾胃
① 익기승양益氣升陽, 청열제습법淸熱除濕法
비위허약脾胃虛弱하여 습음濕淫이 내부에 쌓이고
청양淸陽이 올라가지 못해 발생하는 현훈, 승양익위탕升陽益胃湯 가미방
• 처방 : 황기30g, 인삼15g, 복령20g, 초백출15g, 반하15g, 진피15g, 시호10g,
방풍15g, 강활15g, 독활15g, 오미자15g, 자감초15g.
② 보중익기補中益氣, 승양거함법升陽舉陷法
비위기허脾胃氣虛, 비불승청脾不升淸의 현훈, 보중익기탕 가미방
• 처방 : 황기30g, 인삼15g, 초백출15g, 진피15g, 당귀15g, 반하15g,
형개수10g, 자감초15g, 복령25g, 승마10g.
(7) 치신治腎
① 보음익신건뇌법補陰益腎健腦法
신음휴모腎陰虧耗, 뇌수실양腦髓失養의 현훈, 육미지황환 가미방
• 처방 : 숙지25g, 산수유15g, 산약25g, 복령25g, 목단피15g, 택사20g,
구기자20g, 토사자15g, 여정자15g, 오미자15g, 육계5g, 사인log, 진피15g.
② 온보신양溫補腎陽, 전정익수법填精益髓法
신양부족腎陽不足, 뇌수실양腦髓失養의 현훈, 우귀환 가미방
• 처방 : 숙지25g, 산수유15g, 산약25g, 구기자20g, 두충15g, 녹각교15g,
토사자15g, 당귀15g, 부자8g, 육계10g.
③ 음양병보법陰陽並補法
신음양양허腎陰陽兩虛의 현훈, 지황음자地黃飮子 가미방
• 처방 : 숙지30g, 산수유15g, 파극천15g, 육종용20g, 부자8g, 육계8g,
맥동15g, 원지10g, 석창포15g, 자석15g, 오미자15g, 석곡15g, 복령20g.
④ 자보신음강화법滋補腎陰降火法
신음휴모腎陰虧耗, 음허화왕陰虛火旺의 현훈, 지백지황환 가미방
• 처방 : 숙지25g, 산수유15g, 산약25g, 복령25g, 단피15g, 택사20g,
지모15g, 황백10g, 백미15g, 오미자15g.
