노인병 완증(頑症)의

중의 변증론치 체계를 확립하다.

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1. 익심탕益心湯

【조성】 당삼20g, 단삼20g, 맥문동15g, 오미자10g, 용안육10g, 울금10g,

炒원지10g, 창포10g, 백자인10g, 괄루15g, 해백10g, 갈근10g, 生황기20g

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【공효】 양심안신養心安神, 화어통비化瘀通痹

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【적응증】 부정맥, 심방세동, 관상동맥경화증의 기허혈어증

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【설명】 처방 중 당삼, 단삼은 익기화어활혈益氣化瘀活血하며

생맥산과 황기를 더해 익기강심益氣強心한다.

炒원지, 창포는 오래된 심통心痛을 전문적으로 치료한다.

용안육, 백자인은 건비녕심健脾寧心하고, 갈근은 단삼과 함께

활혈화어活血化瘀, 행기지통行氣止痛한다.

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【가감】 대변이 건조하면 육종용30g을 가미하고,

입이 마르면 현삼10g, 석곡10g을 더한다.

꿈이 많으면 야교등30g을 더하고,

하지부종이 있으면 택사20g을 가미한다

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임상사례

•정서 이상을 동반한 불면증, 우울증 또는 초조증

•샤오肖모, 남, 75세, 실면다몽 15일

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【초진】 2006년 1월 27일

환자는 수면에 문제가 있고, 꿈을 많이 꾼 지 15일이 넘었으며 초려번조焦慮煩躁가 있다.

예전에도 비슷한 증상이 자주 발생하였다.

정신이 피곤하고 무기력하며 입이 건조하다.

식욕과 대변은 정상이다. 설질은 담홍하고 설태는 박백하며 맥은 세현하다.

현재는 중성약인 조인안신액棗仁安神液을 복용하고 있다. 관심병,

고지혈증 병력이 있다.

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• 진단 : 불면증, 심비양허, 열요심신증

• 치법 : 양심안신, 건비평간(심, 간, 비로부터 치료함)

• 처방 : 생맥음 합 천마구등음 가감

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태자삼20g, 천마15g, 진주모(先煎)30g, 복신20g, 국화10g, 맥문동15g, 황기20g,

구등(後下)15g, 炒원지10g, 감초3g. 수전복, 하루에 한 첩씩 7일.

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【2진】 2006년 2월 3일

초진 처방 복용 후 증상이 호전됨.

잠도 잘 자고 꿈도 꾸지 않으며 입이 건조한 증상도 개선되었다.

대변은 약간 건조한 편이다. 설질은 담홍하고 설태는 박백하며 맥은 침세하다.

초진 처방에 화위조운和胃助運약을 가미해서 다시 처방했다.

탕약을 7일 복용한 후, 다시 통변을 위한 중성약을 소량 배합하여 처방하였고

그 후 모든 증상이 소실되었다.

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•비허습조의 어지럼증

•장張모, 여, 83세, 어지럼증 1주

【초진】 2006년 8월7일

두훈안화頭暈眼花가 일주일간 지속됨. 특히 앉았다가 일어설 때 증상이 심하다.

평소에 고혈압이 있으며 혈압 기복이 있다. 가끔 혈압이 낮게 나타난다.

(110/70mmHg) 서의내과에서는 큰 문제가 없다고 진단하였지만,

혈압약을 복용하지 않으면 혈압이 다시 상승한다.

현 증상은 식욕이 없고, 위완 부위가 불편하며, 복부 창만감이 있다.

체중이 약간 줄고, 안색이 탁하고 누렇다.

체형은 말랐고 설질은 붉으며, 설태는 황니하고, 진액이 적다.

맥은 침세완하다. 환자는 고혈압병, 관심병,

동부전증후군(Sick Sinus Syndrome, SSS), 심장박동기 이식수술,

진발방전, 양쪽 폐의 산재성 소결절, 만성위염, 지방간, 만성 신공능부전,

고뇨산혈증, 척추기저동맥부전, 녹내장 등의 병력이 있다.

현재는 강압약降壓藥을 복용하고 있다.

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• 진단 : 풍현風眩 비허습조형 (고혈압, 척추 기저동맥 부전증 등으로 인한 어지

럼증)

• 치법 : 건비화습, 익기승청

• 처방 : 사군자탕가감방

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후박花5g, 炒맥아10g, 계내금10g, 炒산사10g, 사인5g, 구인(後下)5g, 황기20g,

석곡10g, 백출15g, 죽여5g, 곽향5g, 태자삼20g, 감초3g.

수전복, 하루 한 첩, 7일 (중성약 가미보화환6g을 하루 3회 복용)

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【2진】 초진 처방 복용 후 머리가 어지러운 증상이 완화되고

식욕이 증가하였으며, 정신이 맑아졌다.

설질은 담홍색이고 설태는 박백니하며 맥은 침하다.

처방을 바꿀 필요가 없다고 판단하고 약간의 가감만 해서 다시 7일치를 처방했다.

복용 후 모든 증상이 호전되었다.