무좀치료에 황련해독탕 활용하기

무좀을 호소하다

1월말에 40대 초반의 여자환자가

요부염좌로 치료를 받으러 내원하였다.

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두 번째 치료받으러 내원한 날

“왼쪽 발가락에 무좀이 있는데 혹시 치료할 수 있나요?”

라고 묻는 것이다.

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무좀은 1년 전부터 시작되었는데

그렇게 심하지 않아서 다른 치료는 받지 않았다는 것이다.

무좀치료를 위한 외용제가 준비가 안 된 상태였는데

두 가지 생각이 떠올랐다.

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첫째는

‘무좀치료에 도움이 되는 탕약을 달여서 대신에 발을 씻게 하자’는 것이었고

두 번째는 ‘그러면 너무 수가를 고가로 받아야할 텐데…’하는 부담감이었다.

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그때 불현듯 생각난 것이

‘그러면 보험한약을 따뜻한 물에 타서 발을 씻게 하자!’는 아이디어였다.

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그래서 황련해독탕 보험한약을 6봉지 처방하면서

따뜻한 물에 한봉지씩 풀어서 저녁에 씻으라고 주문하였다.

다음에 내원해서는 “발가락이 전혀 가렵지 않아요!”라고 하였다.

그 다음 내원 시에도 발가락이 가렵지 않다고 해서

다시 황련해독탕 보험한약을 6봉지 처방하였다.

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무좀(tinea pedis)

진균피부질환(fungal skin disease)은

진균 감염이 생명이 없는 각질층, 체모 및 손톱,

발톱과 같은 케라틴에 기생하고 번식하는 표재성 진균증과

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살아 있는 조직인 진피, 피하지방층까지 침범한

심재성 피부 진균증으로 구분된다(표).

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무좀은 표재성 진균증 중에서도 족부백선에 속하는데,

족부백선은 우리나라에서 가장 흔한 백선으로 33~40%를 차지한다.

20~40대에 많고 소아에서는 드물게 발생한다.

임상적으로 지간형, 소수포형 및 각화형으로 구분하며

그 중 지간형이 가장 흔하며, 여러 임상형이 복합되어 나타날 수 있다.

(대한가정의학회 편 「최신가정의학」 한국의학, 2007)

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황련해독탕과 무좀

황금은 여러 종류의 피부 진균인

Trichophyton violaceum, Achorion schoenleini,

Candida albicans 등에 대해서 일정한 억제 작용이 있으며,

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황련은 Leptospira와 피부병을 유발하는

여러 종류의 진균에 대하여도 억제 작용이 있다.

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황련의 진균에 대한 작용은

주로 세포막의 투과성을 변화시켜 약물이 세포 내로 흡수되게 한 후

핵막의 인지질과 결합하고 세포기관을 소실시킴으로써

항균작용을 나타낸다.

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20%, 50% 황백추출물은

Epidermophyton rubrum, Trichophyton gypseum,

Acrothesium floccosum에 대해서 억제 작용이 있으며,

치자 물침출물은 여러 피부진균에 대해 억제 작용이 있다.

(김호철 저 「한방약리학」 집문당, 2008)

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즉 황련해독탕을 구성하는 약재들은

모두 진균에 대해서 일정한 억제 작용이 있으니

무좀치료에 활용해 볼 수 있으며,

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한의학적으로도 양말 속에서 바람이 통하지 않으면서

고온다습한 환경이 형성되는 것은

‘습열증(濕熱證)’이라고 변증할 수 있어

청열사습약(淸熱瀉濕藥) 위주로 구성된

황련해독탕 보험한약은 세족제(洗足劑)로 활용하기에

적절하다고 생각된다.

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이 환자의 경우, 아쉽지만 장기 관찰은 하지 못하였다.

하지만 짧은 기간 동안이지만 발가락의 가려움증이 없어졌다.

침치료를 받다가 “무좀도 치료할 수 있어요?”라고 묻는 환자가 있으면

증상완화를 위해 황련해독탕 보험한약을 이용한 세족을 활용해볼 수 있다고 생각한다.

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이준우 / 경기 탑마을경희한의원 원장

출처 : 민족의학신문(http://www.mjmedi.com)