가미소요산을 생각하다

木과 金에 관한 생각들…

지난번에 육기는 대기현상들

즉 온도, 압력, 습도의 세가지 요인들을 가지고 설명되어야 함을 피력하였다.

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육기가 대기현상들을 ‘聚象’한 것이라면,

오행 즉 木火土金水는 사물의 성질에 관한 ‘聚象’이라고 볼 수 있다.

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즉 오행이라는 자연현상을 통해서

사물이 가지고 있는 서로 다른 성질을 나타내려고 했다고 볼 수 있다.

그러면 어떤 성질을 가리키려고 했을까?

이 글에서는 오행 중 목과 금이 어떤 성질을 聚象하려고 했는지에 대한

필자의 생각들을 우선 나열해보고자 한다.

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나뭇가지를 구부리고 나서 힘을 빼면 다시 원래 형태로 돌아온다.

이를 ‘탄성’이라고 하는데, 탄성이란 힘을 가하면 형태가 변했다가도

힘을 빼면 다시 원래대로 돌아오는 성질을 말한다.

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반면 금속을 망치로 두드리면 모양이 변형되거나 모양이 길게 늘어난다.

모양이 변형되는 성질을 ‘전성’, 모양이 늘어나는 성질을 ‘연성’이라고 한다.

필자는 木은 “다시 원래대로 돌아오는 성질”을,

金은 “모양이 변형되거나 늘어나는 성질”을 취상했다고 생각한다.<표 참조>

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튜브에 바람을 넣으면 튜브가 점점 빵빵해져 갈 것이다.

빵빵해진 튜브는 모양을 구부려도 다시 원래 형태로 돌아온다.

반면에 튜브의 공기를 빼면 튜브가 쭈글쭈글해지면서

구겨지거나 이것을 펼치면 잘 펼쳐질 것이다.

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기타줄도 마찬가지로

기타줄을 팽팽하게 감으면 살짝만 건드려도

‘띠디딩~’하는 날카로운 소리를 내면서 다시 제자리로 돌아오는 반면

기타줄을 헐겁게 풀면 기타줄이 늘어지면서 원래 형태로 잘 돌아오지 않을 것이다.

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피부의 금(金)과 목(木)

진피(dermis)의 결체조직은

아교질 섬유(collagen fiber) 및 탄력섬유(elastic fiber),

섬유성 및 특별한 형체가 없은 기질(dermal matrix)로 구성되며

이들은 모두 섬유모세포(fibroblast)에 의해 만들어진다.

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아교질섬유는 진피의 주성분이며

건조중량의 75%를 차지하며 피부에 장력(tensile strength)을 제공해준다.

아교질의 생합성은 섬유모세포로부터 이루어지며

아교질 분자는 분자 측면끼리 cross-link 되는 특징을 가지고 있는데,

아교질 섬유의 합성과 cross-linking은 창상치유와 흉터형성에 중요한 역할을 한다.

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탄력섬유는 진피의 건조 중량의 4%를 차지하며

주된 기능은 가해진 힘에 의해 변형된 피부가

원래의 모습으로 돌아오도록 피부에 탄력성을 제공하는 것이다.

(「피부과학」 제5판, 대한피부과학회 교과서 편찬위원회, 여문각, 2008)

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지인인 피부과전문의에게 한의학의 木과 金에 대해 설명을 하고

피부의 특성 중 유사한 부분에 대한 자문을 구하니,

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피부의 상처가 치유되면서 흉터를 남기거나 출산 후 튼살이 생기는 등

피부조직이 remodeling되는 과정은 주로 아교질 섬유의 역할에 의존하며

‘金의 설명’과 유사한 반면,

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피부를 당겼다가 놓았을 때 다시 제자리로 돌아오는 성질은

탄력섬유와 기질 등이 역할을 하는데 ‘木의 설명’과 유사한 것 같다고 대답해주었다.

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그러면서도 피부의 본질적인 기능은 상처를 치유하거나

우리 몸을 보호하는 기능이라고 볼 수 있다고 하였으며,

이는 피부가 오행 중에서 金에 속하는 것과 일맥상통한다고 생각된다.

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간기울결증(肝氣鬱結證)

공기가 빵빵하게 들어간 튜브는 實해지기 쉽고

공기가 빠져서 쭈글쭈글해진 튜브는 虛해지기 쉽다.

肝氣는 부족해지기보다는 實해지기 쉬워 肝氣鬱結證이 되고

肺氣는 虛해져서 기운이 늘어지면 肺氣虛證이 된다.

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肝氣에 비해 肺氣는 허해지기 쉽지만,

인체의 방어막이 되는 肺氣가 외부 사기에 감염되거나

allergen에 노출이 되면 實證이 될 수 있다.

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터질듯한 튜브 혹은 과도한 긴장감을

느슨하게 해주는 처방이 가미소요산이라면,

반대로 늘어지고 쭈글쭈글해진 튜브를

빵빵하게 만들어주는 처방은 보중익기탕이나 생맥산이라고 볼 수 있다.

(이 글에서는 목과 금의 변증 중에서 간기울결증과 폐기허증 만을 대비해서 설명하고자 한다.)

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가미소요산

지난번에 소개했듯이 갱년기의 한방치료는

‘陰血不足+虛火上炎’으로부터 시작되어야 하며,

자음강화탕과 가미소요산(단치소요산) 보험한약이

우선적으로 선택될 수 있는 처방임을 소개하였다.

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그러면 자음강화탕과 가미소요산 보험한약은 어떤 차이를 가지고 있는 것인가?

특히 가미소요산을 어떻게 바라봐야 할 것인가?

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평소 예민하면서 까칠한 성격의 환자인 경우

그래서 사소한 일에도 흥분을 잘 한다고 호소할 때,

그러면서도 脈이 ‘팽팽한 기타줄’처럼 弦脈이 나타나면서

안면홍조 다한증 같은 갱년기 증상이 나타난다면,

肝氣鬱結證으로 변증이 되어 자음강화탕 대신 가미소요산을

선택해볼 수 있을 것이다.

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이준우 / 경기 탑마을경희한의원 원장

출처 : 민족의학신문(http://www.mjmedi.com)