사하약(瀉下藥) - 대황(大黃)

[대황 - 장엽대황]

 

 

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대황의 기원식물

장엽대황(掌葉大黃) Rheum palmatum Linné,

탕구트대황 Rheum tanguticum Maximowicz ex Balf.

또는 약용대황(藥用大黃) Rheum officinale Baillon (여뀌과)의 뿌리줄기로서

주피를 제거한 것이다.

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장엽대황과 탕구트대황은 청해성, 사천성, 감숙성에서 많이 재배되는데

이 두 종은 꽃피는 시기도 비슷하여 종간 잡종이 많다.

이 두 종은 모두 장상분열하지만 그 열편이 재 분열하더라도

전자는 잎 가장자리와 중륵의 반정도에 그치는데 반하여

후자는 중륵 가까이까지 심열하는 것이 다르다.

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약용대황은 호북지역에서 단일종만이 재배되기 때문에 중간 잡종은 거의 없다

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맛은 쓰고 성질은 차다(苦, 寒)

작용장부는 비,위,간,심포,대장(脾, 胃, 肝, 心包, 大腸)이다.

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약리작용

1. 유효화학성분들은 대장에서 결장의 긴장력을 증가시키고 연동작용을 가속화하며

아울러서 소장에서 영양물질의 흡수에 장애가 되지 않게 한다.

 

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2. 사하작용, 해열, 체온강하작용, 담즙분비촉진작용이 있고,

모세혈관의 투과성을 내리므로 혈액응고시간을 단축시킨다.

 

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3. 광범위한 항균작용이 있어서 포도상구균, 연쇄상구균, 임균,

디프테리아균, 장티프스균, 이질균 등에 억제작용이 있다.

이 외에도 이뇨작용과 간기능보호작용등이 나타났다.

 

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주치(主治)

1. 공적도체(攻積導滯)

①. 비만조실(痞滿燥實): 대변을 못 봐서 아랫배가 대변으로 인하여 아프고 고통스럽다.

②. 한실복통(寒實腹痛)

하복부가 차고 대변을 못 보는경우(+부자)

열이 많아 대변을 못 보는 경우(+망초)

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복창(腹脹: 배가 더북한경우)에는 후박과 소엽을 더하고

신체허약자, 노인성, 산후변비에는 인삼과 당귀를 더한다.

장이 말라서 변비가 오는 경우에는 생지황, 현삼을 더한다.

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2. 양혈해독(凉血解毒)

①. 열성동혈(熱盛動血)

②. 구설생창(口舌生瘡): 염증으로 혓바늘이나 잇몸염증이 생기는 경우

③. 습열사리(濕熱瀉痢): 감염성 설사

④. 황달(黃疸)

⑤. 습열임증(濕熱淋証): 소변이 뿌옇게 나오는 경우(요도염)

⑥. 장옹(腸癰): 맹장염

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3. 활혈거어(活血祛瘀)

①. 방광축혈(膀胱蓄血): 하복부 어혈로 인한 통증

②. 타박손상(跌扑損傷)

③. 산후복통(産後腹痛)

⑤. 화상(火傷)

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[임상응용]

 

1. 사하(瀉下)작용이 있어서 장위(腸胃)를 세척하고 대사를 촉진시키므로

열성(熱性)변비와 복부창만에 손으로 누르면 단단한 것이 촉지되는 증상에 유효하다.

 

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2. 이질초기에 설사가 빈번하고 후중증

(後重症:대변을 보고 나서도 뒤가 묵직하고 상쾌하지 않은 증상)이

있을 때에 술을 넣고 달여서 복용한다.

 

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3. 화(火)를 내리는 작용이 있어서 화사(火邪)가 상염(上炎)하여 나타난

두통, 눈의 충혈, 인후통, 잇몸이 붓고 아프면서

입안과 혀가 헐어 발진이 생기고 변비가 있는 증상에 쓴다.

 

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4. 혈열(血熱)로 코피, 토혈, 각혈이 있을 때에 활용된다.

 

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5. 열독(熱毒)으로 종기와 등창이 생기며 변비를 수반하는데 유효하며,

맹장염에도 신속한 효과를 나타낸다.

 

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6. 혈액순환을 개선시키고 어혈(瘀血)을 제거하므로

부인들의 월경폐색, 오한발열, 산후(産後)에 어혈(瘀血)이 제거되지 않았을 때,

징가(癥痂:아랫배 속에 덩어리가 생겨 딴딴한 것이 만져지는 병증), 타박상 등에 활용된다.

 

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7. 수분을 제거하고 이뇨작용도 함께 나타낸다.

그러므로 장관에 수분이 정체되어 나타난 부종 및 복부창만에 이용된다.

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용량

3~15g

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주의사항

허약자, 소화기가 약한자, 열이 없는자, 임산부는 금기

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배합예

1. +망초(芒硝): 사하작용이 증강됨

2. +지실(枳實), 후박(厚朴): 장연동이 안되고 가스가 차는 경우.

3. +부자(附子), 육계(肉桂): 배가 차서 장에 가스가 차는 경우.

5. +감초(甘草): 궤양치료(동상)

6. +도인(桃仁): 어혈성 변비

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[임상보고]

 

1. 만성신기능쇠약에 20∼30g을 모려(牡蠣) 등과 같이 복용하여 유효성을 높였다.

 

2. 위장출혈에 1회 3g 1일 3회복용하고, 소화성궤양에도 효력을 보였다.

 

3. 담석증, 급성담낭염, 고지혈증(高脂血症), 장경색, 출혈성장염, 급성뇌혈관병,

급성황달형간염, 동상(凍傷), 급성화농성편도선염에 치유효과가 나타났다.

 

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p,s:변을 못 보는 경우 대황 12~15g+ 도인 4~6g을 가미

가볍게 쓰려면 화마인과 욱리인을 사용한다.

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산후어혈에 사물탕+홍화

타박상에는 당귀, 인삼에 도인을 더한다.

대황을 적게 사용하면 위장의 기능촉진하며

대량으로 사용하면 사하역할을 한다.

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화상에 계란흰자에 대황과 치자분말을 섞어 거즈에 부어서 환부에 붙여줌

피부연고제로 사용하기도 함, 일명 장군고(將軍膏)라고 불리는데

대황분말에 생강즙을 같이 섞어서 환부에 붙임.