독성물질의 범위는 매우 넓습니다.

이 중에서 환자를 진료하는 임상가가 참고해야 할

흔한 독성물질에 대하여 알아보기로 하겠습니다.

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간독성 유발 위험인자는 양약 중

페니토인(항경련제), 와파린(항혈전제), 아세트아미노펜(진통제),

니토틴산 퀴니딘과 퀴니네(부정맥 치료제),

안드로젠 항생제 마취제 등이 있습니다.

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미국의 약인성간손상네트워크에서 발표한 자료(2005.9)에 따르면,

총 96례의 사례 중 원인물질로 항생제가 26례, 항결핵제가 6례,

항경련제 16례, 마취제 4례, NSAIDs 5례,

보완대체의료 7례가 분석된 바 있습니다.

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국내에서 약인성간손상의 원인으로 지목된 약물은

항결핵제 항생제 진통소염제(NSAIDs), 항진균제,

항혈전제, 위궤양치료제, 항경련제, 혈압강하제, 항갑상선제 순이었으며,

마취제, 천식약, 항불안제, 체중감소제 등

매우 다양한 약제들의 증례보고가 있습니다.(윤영주, 2009)

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신장독성 유발 물질은 수은이나 카드뮴 같은 중금속,

아세트아미노펜(게보린 펜잘 타이레놀 등), 아스피린, 인도메타친,

겐타마이신, 항균제, Cisplatin, 곰팡이독소 등이 있습니다.

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발암성 독성물질은 세 가지로 분류할 수 있습니다.

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우선 유전독성발암물질: 항암제 소독제 배기가스 매연 담배, 불에 탄 식품, 염료 등이 있고,

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비유전성발암물질: 타목시펜(유방암치료제), Clofibrate(콜레스테롤 저하제),

석면, 플라스틱, 사카린 페노바르비탈(항경련제), DDT(농약), PCB 등이 있습니다.

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후천성발암물질: 호르몬제제나 세포증식제가 있습니다.

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생식독성 유발물질: 탈리도마이드(현재 항암치료제로 사용),

DES(Diethylstilbestol : 합성여성호르몬), 고엽제(다이옥신 성분),

EDCs(환경호르몬), 항생제, 항암제, 아스피린 등이 있습니다.

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참고로 아스피린은 다른 물질과 달리

직접적인 생식독성유발이라기 보다는

동물실험상 생식활동에 흥미를 잃는다는 점에서

생식독성유발물질로 등록이 되었습니다.

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식품독성 유발물질은 영양소의 과다섭취 자체도 문제이고,

식품내재물질(싹 난 감자의 솔라닌 등), 대사산물(살구씨 등의 중간대사산물),

조리나 가공과정 중 물질, 부패물질 등이 있습니다.

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기타 환경으로 유입된 오염물질이나

방사선에 의해 파괴 및 변형된 결과, 포장재,

첨가물 등으로부터 독성이 발생되기도 합니다.

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이러한 독성물질들은 환자들이 복용하는 약제, 거주지,

직업, 식사내용 등에 대한 문진으로 노출여부를 알 수 있으며,

안전하고 효과적인 치료가 되기 위함은 물론

원하지 않는 치료결과의 원인을 파악하는데도 참조가 됩니다.