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1. 정의

(1) 학명(기원식물)

Piper methysticum G. Forst

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(2) 분류

식물류

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2. 유해성/ 안전성 정보

(1) 성분

① Kavalactones 3.5%(Kavapyrons) : 카바의 주요 약리성분.

② Kawain(kavain)(C14H14O3)

③ di-Hydrokawain

④ Methysticin(C15H14O5)

⑤ di-Hydromethysticin

⑥ Yangonin(C15H14O4)

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(2) 독성증상

피부건조; 황달; 혈소판 억제; 시력의 순응장애; 안구운동 균형장애;

감광성장애; 수족의 운동실조; 탈모; 청력상실; 식욕감퇴; 간손상

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(3) 실험 및 사례보고

- Brinker F. 1998 :

임신기에 경구로 복용 시 카바의 pyrone 성분이

자궁을 약화시킬 수 있으므로 사용을 금해야 하고,

모유를 통해 이전될 수 있으므로 수유기 동안 역시 복용을 금해야 함.

알코올과 함께 사용 시 운동신경 반사 작용 저하와 같은

부작용이 나타날 수 있음.

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- Strahl S. 1998 :

카바는 간염재발병력이 있는 환자들의 간염을 악화시킬 수 있음.

카바복용을 중단한 후에는 자발적으로 간염이 완화됨.

몇몇 환자는 카바를 단기간(3~8주) 복용시켜도 간손상이 나타났음.

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- Woelk H. 1993; Pitter MH. 2000 :

불안장애 치료로 카바추출물

(70% kava-lactone 100㎎을 하루 3번 복용)을 사용함.

Alcohol, barbiturates, benzodiazepines 또는

다른 중추신경계 진정제와 함께 사용 시

운동신경 반사작용의 저하와 같은 부작용이 증가함.

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- Wheatley D. 2001 :

카바를 경구복용한 경우 위장장애, 두통, 현기증,

기면, 동공확대, 안구운동의 평형 및 조절장애, 구강건조,

그리고 피부 알러지반응 등이 일어날 수 있음.

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장기간 과량(1일 400㎎ kava pyrones의 고용량)의 카바 복용은

체중저하, 단백질 수치감소, 안면부종, 혈뇨, 적혈구용적 증가,

혈소판 및 림프구 감소, 그리고 폐의 긴장항진증 등을 유발함.

파킨슨 환자는 일상적인 용량의 카바 사용 시에도

도파민 길항작용이 일어날 수 있으므로 사용을 금해야 함.

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- Schelosky L. 1995 :

카바는 도파민 길항작용을 나타내므로

입과 혀의 반사와 같은 부작용이 일어 날 수 있음.

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- Pizzorno JE. 1999 :

고용량의 카바를 지속적으로 사용하는 경우,

간독성이 나타나고 안구 충혈, 피부건조, 그리고 피부,

머리카락, 손톱 등의 황색변색을 일으킴.

피부병증은 보통 3개월~1년 동안 일정량의 카바를 복용 시 나타나며,

복용을 중단하거나 용량을 줄이면 증세가 완화됨.

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- Escher M. 2001;

Russmann S. 2001; Liver Toxicity with Kava. 2001 :

적어도 68개의 카바 사용에 따른 간독성 사례보고가 있음.

1~3개월의 카바 사용 시 사망한 사례가 있음.

간염환자의 경우 3~4주의 카바 사용만으로도

황달, 피로, 검은뇨 등의 증세가 나타날 수 있음.

3~8주의 사용 후 간기능 수치가 올라갈 수 있음.

대사장애가 있는 환자의 경우 부작용이 훨씬 더 심각함.

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- Meseguer E. 2002 :

카바는 파킨슨병의 진행과 속도를 증가시킴.

유전적인 떨림증상이 있는 건강한 45세 여성에게

하루 65㎎ 카바를 복용한지 10일 이후에 파킨슨증상이 나타났음.

Levodopa와 카바카바를 동시에 복용 시 부작용이 일어날 수 있음.

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- Mathews JM. 2002 :

Cytochrome P450 1A2(CYP1A2) substrates,

cytochrome P450 2C19(CYP2C19) substrates,

cytochrome P450 2C9(CYP2C9) substrates,

cytochrome P450 2D6(CYP2D6) substrates,

그리고 cytochrome P450 3A4(CYP3A4) substrates와

카바를 함께 사용 시 부작용이 나타날 수 있음.

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- Garner LF. 1985 :

카바의 적용부위는 근경, 뿌리, 줄기임,

약리 작용의 대부분은 kavalactones(kavapyrones),

kawain(kavain), dihydrokawain, methysticin,

dihydromethysticin, yangonin 성분 등에 의해 유발됨.

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말린 허브는 전형적으로 최소 3.5% kava-lactones를 포함함.

카바는 상업적으로 ethanol과 함께 30% kava-lactones로 생산되거나

acetone과 함께 70% kava-lactones로 생산됨.

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(4) 외국의 사용금지현황

- FDA Poisonous Plant Database(미국)

Piper methysticum G Forst로 등재됨.

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- Commission E monograph(독일) 내

Unapproved component characteristics or herbs :

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- 영국(MHRA)의 List of herbal ingredients

which are prohibited or restricted in medicines :

Piper methysticum로 등재됨.

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출처: 식품의약품안전처