쇄골은 목이 몸통과 만나는 부분에서

좌우로 어깨에 걸쳐져 있다.

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보통의 경우에는 쇄골 전체의 모습이

육안으로 관찰 가능하며 쉽게 만져볼 수 있다.

몸 중앙에서 앞쪽으로 돌출되어있고

어깨로 갈수록 함몰되어가는 모습이다. 즉,

알파벳 S와 같은 모습이다.

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이미 말한 바와 같이 쇄골은

두 부분에서 뼈가 발생하여 만나는데

만나는 부분이 바깥쪽 1/3지점이며,

이 부위에서 골절이 잘 발생한다.

대략 목 쪽에서 어깨 쪽으로 가면서

푹 들어가기 시작하는 지점 정도가 된다.

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이 쇄골은 몸통의 흉골과 어깨뼈의

견봉 부위와 관절을 이루고 있다.

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쇄골과 흉골이 만나는 관절을

흉쇄관절 (sternoclavicular joint)이라 하고

쇄골과 어깨뼈가 만나는 관절을

견봉쇄골관절(acromioclavicular joint) 이라고 한다.

그런데 이 두 개의 관절 특성이 또 다르다.

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우선 흉쇄관절은

관절 안에 흔히 디스크라고 하는

관절원반이 들어가 있는 윤활관절이다.

윤활관절은 마치 우리 손가락이나 팔꿈치 같은 관절과

같은 구조를 하고 있어 관절의 움직임이 아주 많다.

못 믿겠다면 지금 한번 자신의 흉쇄관절을 직접 만져보기 바란다.

그리고 어깨를 마음대로 움직여보자.

그러면 아주 자유롭게 움직이는 흉쇄관절을 느낄 수 있을 것이다.

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이 흉쇄관절을 중심으로

쇄골은 제자리에서 회전하기도 하고,

위아래 앞뒤 방향으로 움직일 수도 있다.

이 움직임은 30도 정도 된다고 한다.

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이 쇄골의 움직임 덕분에 우리가 수영을 하거나

공을 던지거나 하는 동작이 자연스럽고

원심력을 이용하여 큰 힘을 낼 수 있는 바탕이 되는 것이다.

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그래서 어깨를 심하게 움직이거나

큰 힘을 많이 쓰는 경우 이 관절에 무리가 가고

관절이 탈구되는 현상이 많이 생긴다.

피아니스트나 요리사, 치과의사 같은 업종의 경우

이 관절 문제 때문에 팔 전체에 문제가 많이 생긴다.

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이에 비해 견봉쇄골관절은

관절이라고는 하지만 거의 움직임이 없는 관절이다.

두 뼈의 끝 부분이 맞닿아있는 모습이다.

그래서 강한 인대가 서로를 떨어지지 않게 붙여주고 있다.

이러한 구조적인 취약성 때문에

이 관절은 외부의 충격에 매우 취약하다.

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벽이나 땅에 어깨를 부딪치거나 팔에

심한 충격이 왔을 때 쉽게 관절이 탈구된다.

교통사고 시에도 많이 손상되는 관절이다.

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흉쇄관절이나 견봉쇄골관절은

다른 관절에 비해 소홀하게 다뤄지기 쉽다.

미용상의 쇄골 효과(?)보다는

쇄골관절의 정상적인 움직임이

우리 팔과 어깨 움직임의 시작이며 끝이 될 수 있으므로

평소에도 거울을 보면서 이 관절들의 모습을 잘 관찰해보기 바란다.

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© 팀닥터 한의사 이현삼의 스포츠 한의 이야기

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최근 연말 시상식에 여배우들이 드레스를 입고

한껏 자태를 뽐내는 장면들이 많이 보인다.

여배우가 드레스 입은 모습을 앞에서 보면

목과 어깨가 연결된 쇄골이 잘 보인다.

이 쇄골이 반듯하고 예쁘면 보는 사람도 시원하여

쇄골 미인이라는 말이 있을 정도이다.

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쇄골은 해부학적으로

어깨를 몸통과 연결해주는 유일한 관절이다.

우리 몸의 어깨는 몸통과 분리되어있어서

하지에 비하여 자유로운 움직임이 가능하다.

어깨와 팔이 협조적으로 움직이면

상지가 움직일 수 있는 관절 각도는

거의 제한이 없다고 봐도 된다.

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그런데 모든 동물에 쇄골이 있는 것은 아니다.

아주 큰 덩치의 소의 앞발도 몸통과 완전히 분리되어있다.

단지 근육의 연결만으로 자신의 몸무게를 지탱하고 있는 것이다.

물론 뒷발은 엉덩이의 골반 뼈에 관절로 연결되어있다.

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가까운 곳의 고양이나 개의 경우도 마찬가지다.

이 녀석들도 쇄골이 없다.

그래서 특히 고양이 같은 경우는

머리가 통과할 수 있는 틈만 있으면

어깨가 걸리지 않고 몸통이 전부 빠져나갈 수가 있다.

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그리고 네발짐승들은

몸의 골반에 연결되어있는 뒷발로 추진력을 내고

앞발을 강하게 끌어당기는 동작을 하면서 달려나간다.

즉 이런 동작에는 쇄골이 딱히 필요가 없는 것이다.

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그러면 인간 말고 쇄골이 있는 동물은 어떤 것이 있을까?

쥐, 다람쥐 등의 설치류, 캥거루 유대류 등이 있다.

아! 뜬금없지만 개구리도 쇄골이 있다.

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조류는 양쪽 두 개의 쇄골이 연결된 형태로

V자 모양의 차골이라는 것이 있다.

이 차골은 서양에서는 wishbone이라고 하여

이것의 양 끝을 두 사람이 잡고 서로 잡아당겨

긴 쪽을 갖게 된 사람이 소원을 빌면 이루어진다는 말이 있다.

이것은 치킨 요리에서 흔하게 구할 수 있으니

한 번쯤 애인과 해보기 바란다.

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이렇게 쇄골로 동물을 구분해보면

쇄골의 역할을 짐작할 수 있다.

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외관으로도 차이가 있는데

쇄골이 있는 동물은 흉곽이 비교적 넓고

앞발이 몸통과 수평면에 위치하고 있다.

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이러한 쇄골이 있는 앞발로는 체중을 지지하거나

걷는 용도보다 앞발을 좀 더 자유롭게 쓰고 있다.

예를 들면 앞발로 기둥을 잡을 수가 있고

비교적 손가락을 자유롭게 움직일 수 있다.

즉 쇄골은 앞발에 자유롭고 다양한 동작과

손가락의 섬세한 움직임을 부여했다고 볼 수 있다.

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사실

쇄골은 발생학적 생성 과정도

다른 뼈와는 좀 다르다.

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우리 몸의 뼈는 연골 상태에서

골화중심(ossification center)이 씨앗처럼 생기면서

연골이 점점 딱딱한 뼈가 되어가는 과정을 거친다.

이러한 뼈가 길이 방향으로 자라나면

성장이 되면서 길어지는 것이다.

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이렇게 길죽하게 생긴 뼈를

장골(long bone)이라고 하는데

보통 몸통에 일차 골화중심이 하나 생기고

뼈끝에 이차 골화 중심이 각각 하나씩 생긴다.

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그런데 장골인 쇄골은

우리 몸에서 가장 먼저 몸통에

일차 골화중심이 생기면서 두 개가 생긴다.

그래서 이 골화중심이 만나 융합된 부분에

골절이 잘 발생하는데 일반적으로는

뼈 몸통과 끝 부분이 만나는 지점에서

골절이 잘 생기는 것에 비해

쇄골은 몸통 쪽에서 골절이 잘 발생한다.

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인류의 팔에 자유를 부여해준 쇄골!

다음편에서는 평소에는 잘 몰랐던

쇄골의 움직임에 대해서 알아보도록 하겠다.

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© 팀닥터 한의사 이현삼의 스포츠 한의 이야기